Наблюдение в послеродовом периоде

Причины появления болезни, её описание

Патология появляется на фоне недостатка кальция в организме. Нужно учесть, что эклампсия относится к категории тяжёлых заболеваний. При отсутствии своевременного эффективного лечения не исключён смертельный исход. Нередко симптомы недомогания остаются незамеченными во время вынашивания щенков, после их рождения. Хозяева собак считают, что признаки являются особенностями этих периодов, поэтому не обращаются к ветеринарам. Определить эклампсию может только специалист с помощью анализов. Если содержание кальция снижено до 1,6 ммоль на литр, это свидетельствует о дефиците минерала и наличии заболевания.

Причинами недостатка кальция являются:

• несбалансированный рацион питания;
• снижение уровня альбумина;
• нарушение функций щитовидной железы;
• чрезмерная лактация.

Эклампсия формируется не только из-за дефицита, но и по причине избыточного содержания кальция. Избыток наблюдается у животных, в меню которых входят только мясные продукты. К снижению уровня альбумина приводит недостаточный объём белка в пище, почечные заболевания, при которых белок не усваивается, активно удаляется из организма. Дефицит кальция появляется при повышенной выработке гормонов щитовидной железы. Этого элемента зачастую не хватает кормящим сукам с большим приплодом. Молока вырабатывается много, большая часть кальция уходит к малышам.

Рентгенография

Для всех случаев гепатоэнцефалопатии необходимо получить рентгеновские снимки брюшной полости. Печень у кошек и собак с  гепатоэнцефалопатией   может быть маленьких, увеличенных и даже нормальных размеров. Для идентификации как внутри, так и вне печеночного шунта, а также гепатопортальной  микроваскулярной дисплазии можно использовать такие виды исследования, как спленопортографию, портографию через вену тощей кишки, портографию через краниальную брыжеечную артерию.

Наиболее предпочтительным является метод портографии через брыжеечную вену. После вентрального разреза по средней линии вокруг петли вены тощей кишки помещаются две лигатуры, катетер вставляется в сосуд и закрепляется.

Недопустимо использование металлической иглы.

Разрез брюшной полости временно закрывается. В катетер вводится соответствующее контрастное вещество, после чего проводится рентгеноскопия или рентгенография в латеральном и вентродорсальном направлениях. В качестве контраста используются омнипак 300 или 350 ,ультравист 370. Возможно использование урографина 70%, но нежелательно из-за возможных реакций на этот препарат у животных.

Доза омнипака для получения качественного изображения варьирует от 1 мл на кг веса у крупных собак до 2.5 мл на кг у мелких собак и кошек. Рентгеновский снимок делается в момент прохождения контрастного вещества через печень (этот момент обычно наступает к концу ведения препарата). Портография в ряде случаев имеет решающее диагностическое значение, помогает поставить правильный диагноз, оценить возможность дальнейшего лечения.

Мульти-монолобулярный постнекротический активный цирроз печени.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в контроле уровня кальция в крови животного, а также в полноценном и правильно сбалансированном питании:

Сразу после вязки животное переводят на специальный корм, предназначенный для питания беременных сук. Из таких рационов подойдут: Bozita Naturals Puppy & Junior, Royal Canin Starter (mini, adult, maxi, giant), Happy Dog Sport и другие продукты, предназначенные для питания щенков и рабочих собак с повышенной активностью.
За пару недель до предполагаемой даты родов животному начинают давать больше кисломолочных продуктов (творог, простокваша, кефир и пр.), а процент рыбы и мяса немного уменьшают.
Если у питомицы и раньше были приступы эклампсии, щенков после родов лучше забрать и выкармливать искусственно.
В рацион суки вводят специальные добавки с кальцием, но только под строгим контролем ветеринара.

Эклампсия – это очень опасное состояние, которое может привести к стремительной гибели животного.

Наиболее подвержены заболеванию маленькие собачки, но оно может развиться и у более крупных питомцев, которые не получали достаточное количество кальция во время беременности. При первых признаках приступа следует оказать животному первую помощь.

Предыдущая
Болезни и лечение собак6 лучших хондропротекторов для собак: для собак крупных пород, лекарства для суставов
Следующая
Болезни и лечение собакПочечная недостаточность у собак: симптомы и лечение, прогнозы, препараты

Коротко о главном

Эклампсия или послеродовая тетания — опасное для жизни состояние собаки, характеризующееся сильными судорогами и невозможностью подняться.
Эклампсия — это результат критически низкого уровня кальция в крови собаки. Может развиться в период, начиная с последних сроков беременности до 40 дня после рождения щенков.
Клинические признаки развиваются очень быстро. Вначале это просто напряжение и раздраженное состояние у собаки, затем меняется походка, учащается дыхание и в итоге начинаются судороги по всему телу. Если вовремя не оказать помощь собака может впасть в кому и далее летальный исход.
Иногда от первых признаков до комы достаточно пройти 12 часов.
Для лечения необходима, как минимум — медленная внутривенная инфузия глюконата кальция, под контролем специалиста

Так что без обращения к ветеринарному специалисту не обойтись.
Прогноз благоприятный, если своевременно оказать помощь.
Эклампсия может повториться, особенно важно соблюдать особый уход за собакой. В первую очередь, сбалансировать рацион по кальцию, фосфору и витамину D.

Симптомы послеродовой эклампсии у собак

Молочная тетания в некоторых случаях может развиваться во второй половине беременности. Но признаки надвигающейся опасности стерты и не могут быть определены владельцем своевременно.

В подавляющем большинстве случаев эклампсия развивается сразу после родов в течение первых двух суток после появления щенков на свет. Признаки возникают быстро и нарастают стремительно. Реже в ветеринарной клинической практике встречается тетания, развившаяся спустя несколько недель после родов у самки.

Первыми симптомами, которые должны насторожить владельца суки, являются:

• появление приступов тошноты и рвоты после родов;
• возникновение судорожных явлений;
• повышение температурных показателей тела до высоких отметок;
• увеличение частоты сердечных сокращений и усиление сердцебиения, связанных с развитием кислородного голодания в организме;
• проблемы с дыханием – сбитое дыхание, одышка;
• нарушение координации движений, потеря равновесия, возникающая на фоне кислородного голодания;
• резкая утрата остроты зрения, нарушение концентрации внимания, светобоязнь (даже при неярком свете питомица ощущает дискомфорт и пытается спрятаться);
• изменение поведения – апатичное состояние, безразличие к новорожденным щенкам, возможное появление агрессии или напротив, отрешенность от происходящего;
• отказ от приема пищи и даже от воды.

Симптомы развиваются достаточно быстро и при отсутствии своевременной помощи, возможен летальный исход на фоне паралича.

Любой из выше обозначенных симптомов требует вмешательства ветеринарного врача. В некоторых случаях молочная тетания развивается настолько стремительно, что уже спустя 2-3 часа после появления первых признаков патологии возникает паралич.

До приезда ветеринарного специалиста на дом владелец может оказать первую помощь. Владелец животного должен знать, как помочь любимцу в экстренном случае. Под рукой должен быть 10% раствор глюконата кальция. Можно влить раствор непосредственно в пасть животному или же попытаться ввести внутримышечно. Зависит это от состояния самки:

• на начальных стадиях можно влить в пасть раствор глюконата кальция разведенного в физрастворе в равных пропорциях;
• при средней степени тяжести состояния животного – глюконат кальция вводят подкожно (в область холки) или же внутримышечно в точно такой же концентрации, что и перорально;
• при острой стадии – введение должно быть исключительно внутривенным. В домашних условия сделать это крайне сложно и без ветеринарного специалиста не обойтись.

Диагностика  очень важна для определения тяжести состояния любимца

Очень важно оказать животному адекватную помощь и сделать это должен ветеринарный специалист. С целью постановки точного диагноза, назначаются:

• общеклинический анализ крови и биохимическая панель – необходимы для диагностики возможных воспалительных процессов и определения концентрации кальция в кровяном русле;
• тщательный осмотр специалиста для исключения возможных проблем в работе центральной нервной системы (например, эпилепсия).

Сбор анамнеза и осмотр больной самки необходим для исключения возможных патологических состояний со стороны центральной нервной системы. Причиной развития судорог, тошноты и других симптомов, присущих тетании, может выступать травма черепа, воспаление оболочек головного мозга, травмы спинного мозга.

На основании полученных данных специалист разрабатывает тактику лечения, необходимую для стабилизации состояния животного и избавления от послеродовой эклампсии.

Полип на шейке матки после родов

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из разросшихся эпителиальных клеток цервикального канала. Полипы делятся на железистые, фиброзные, железисто-фиброзные, аденоматозные (имеющие тенденцию к перерождению в рак). Причиной появления таких новообразований могут стать колебания гормонального фона, снижение защитных сил организма, перенесенные воспалительные или инфекционные заболевания.

В большинстве случаев полип на шейке матки ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно во время планового осмотра у гинеколога. Опасность для здоровья, выполнения репродуктивной функции и жизни женщины, у которой имеется полип, должна оцениваться с учетом его размера и разновидности. Если имеется подозрение, что полип способен перейти в онкологию, его удаляют хирургическим путем. Если же новообразование небольшое и не наблюдается тенденции к его увеличению, полип могут не удалять. В таком случае женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога, позволяющий следить за развитием полипа и оценивать его рост.  

Мнение эксперта

Разрывы являются потенциальными входными воротами для проникновения патогенных агентов и развития восходящей инфекции. Следовательно, их терапия должна проводиться особенно тщательно, причем на время лечения женщина должна крайне строго следить за личной гигиеной, чтобы не допустить инфицирования.  

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Механизм и причины развития

Этиологию заболевания связывают с резким дефицитом в крови кальция. Являясь одним из регуляторов обменных процессов в организме млекопитающих, этот макроэлемент служит антагонистом («тормозом») для макроэлементов натрия, калия и фосфора. Поэтому при недостатке кальция повышается относительное количество калия, который обеспечивает процессы сокращения мышечных волокон, что приводит к появлению судорожного синдрома (тетании). Кроме того, необходимый для центральной и периферической нервной системы магний способен усваиваться организмом только в присутствии кальция.

Полезно знать! Передается ли эта патология по наследству, не установлено, однако статистика утверждает, что если самка собаки перенесла эклампсию единожды, склонность к ней останется и при последующих беременностях. Такие собаки в течение всего периода лактации нуждаются в особом уходе и постоянном наблюдении.

По данным клинических исследований, состояние эклампсии может развиться при содержании кальция в крови собаки ниже 1,7 ммоль/л. Такой дефицит макроэлемента в некоторых случаях возникает:

• у беременных собак незадолго перед родами при многоплодной беременности;
• из-за потери кальция через 2-4 недели после родов, когда щенки подросли, и для них требуется много молока;
• в конце вскармливания из-за постепенно накопленного за период лактации дефицита этого макроэлемента.

Возможными факторами, которые способны спровоцировать у собаки гипокальциемию, также считаются:

• недостаточное поступление макроэлементов с кормом при неправильно организованном рационе;
• дефицит в организме собаки витамина D, при котором кальций плохо усваивается;
• заболевания печени или желчных протоков, сопровождающиеся нарушениями расщепления жира (жировые клетки обладают способностью связывать некоторые макроэлементы, тем самым затрудняя их усвоение);
• патологии щитовидной железы, когда кальций не усваивается по причине нехватки необходимых для этого гормонов;
• особенности породы (больше других эклампсии подвержены собаки миниатюрных пород, организм которых не успевает компенсировать потери биоактивных элементов при вынашивании и кормлении щенков).

Симптомы при:

травматическом миозите – вялость, анорексия,
собака двигается с осторожностью, бережет конечность. При пальпации
ветеринарный врач выявляет плотный участок, пульсирующий, горячий (повышение
местной температуры);
гнойном миозите – развивающемся под действием
бактериальной микрофлоры, и вследствие недолеченной травмы мышц, происходит
процесс нагноения

Появляется припухлость, температура повышена, собака вялая,
отказывается от движений, корма;
ревматическом миозите – поражаются мышцы
поясницы, спины. Собака горбится, передвигается с трудом, процесс дефекации
становится сложным, питомец не может принять характерную позу. При касании
пораженного места собака огрызается, старается уйти.

Ранний клинический признак при эозинофильном миозите – тризм
жевательных мышц. Развивается острое воспаление, наблюдается судорожное,
длительное напряжение. Есть опухоль, отечность, возможна гиперемия конъюнктивы.
При лабораторном исследовании крови отмечается лейкоцитоз с повышением уровня
эозинофилов. Приступ продолжается 2-3 недели и обычно заканчивается
выздоровлением при условии посещения ветеринарного врача.

Симптомы и стадии

Эклампсия или послеродовая тетания у собак характеризуется тяжелым состоянием. К счастью его можно распознать уже с первых признаков.

За сукой, которая находится на позднем сроке беременности, или не прошло ещё сорока дней после щенения, требуется особое наблюдение.

Если вы заметили первые признаки эклампсии, а в начале — это просто недомогание. Лучше не ждать, пока станет хуже, а сразу обратиться к специалисту для подтверждения или опровержения догадок по поводу состояния питомца.

Начальная реакция организма на недостаток кальция:

• собака будет вести себя беспокойно, возможно немного агрессивно (может огрызаться), постоянно одергивается и шугается;
• предпочитает больше лежать.

Чуть позже, когда гипокальциемия становится более весомой:

• изменяется походка собаки, она немного шатается;
• заметна легкая дезориентация в пространстве;
• можно заметить, что собаке тяжелее сгибать конечности — походка жесткая.

На этой же стадии постепенно появляются:

• признаки тремора (дрожание конечностей);
• затруднение дыхания, одышка;
• общая температура тела повышается, в то время как уши и конечности обычно холодные;
• отмечается повышенная чувствительность собаки.

В итоге собака не может встать совсем, на этой стадии необходима срочная помощь ветеринара.

1. Мышцы собаки скованы, конечности тяжело согнуть.
2. Наблюдаются спазмы не только лап, он и шеи и головы.
3. Частота сердечных сокращений сильно увеличена.
4. Дрожание всем телом.
5. Собака не может подняться.

Симптомы развиваются очень быстро. Состояние стремительно ухудшается, и собака может впасть в кому уже через 12 часов, после первых признаков раздражения.

Популярные вопросы

Провели биопсию шейки матки и убрали довольно таки большой участок . Во время проведения данной процедуры врач сказала что там у меня даже не кровило это хорошо или плохо? Или это особенность организма или на столько глубоко поражен эпителий шейки матки. Диагноз дисплазия cin 2 3. Помогите, пожалуйста, разобраться в этом. 
Кровотечение из  раневой поверхности не говорит о  характере процесса на шейке матки. Вам следует дождаться результата гистологического анализа и выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. С целью скорейшего заживления можно дополнительно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы  по 1 дозе до 1 месяца 1 раз в день

У меня обнаружили эрозию шейки матки, первый гинеколог не дала мне заключение. Это я узнала от второго гинеколога (первый гинеколог сказала прижигать, второй после родов). Соскоб из цервикального канала выявил (1) HPV 31 q 1.8×10*6 HPV 31 в y.e Hybrid Capture 12; (2) HPV 58 q 1.0×10*5 HPV 58 в y.e Hybrid Capture 0.66 Контроль взятия материала 2.0х10*5. и еще пока выявлено 2-а инфекционных заболевания: Mycoplasma sp. (родовой); Gardenella vaginalis. Вопрос: нужно сделать трансвагинальное УЗИ. Когда его лучше делать? Какие анализы сдавать? Мне 28 лет детей нет, очень хочу родить. В Вашем случае необходимо начать с противовоспалительной терапии по поводу микоплазмоза, гарднереллеза и носительства Вируса Папилломы Человека. После  чего  выполнить кольпоскопию, сдать анализ на онкоцитологию. По их результатам принимать решение о необходимости лечения эрозии шейки матки до  родов. УЗИ в такой ситуации не выполняется.

Прогноз

Прогноз для матери и плода определяется степенью морфологических и функциональных нарушений жизненно важных органов — печени, почек, головного мозга, надпочечников и плаценты. Для прогноза имеет значение длительность коматозного состояния после приступов судорог. Если кома продолжается несколько часов и тем более суток, что свидетельствует о глубоком нарушении мозгового кровообращения, отеке мозга и возможном кровоизлиянии, прогноз неблагоприятный. Определенное прогностическое значение имеет также количество припадков эклампсии. Неблагоприятными прогностическими признаками являются высокий уровень диастолического давления, а также выраженная и длительная гипотензия после припадков. Наличие сопутствующих соматических заболеваний ухудшает прогноз.

Лечение послеродовой эклампсии у собак

Схема терапии разрабатывается врачом на основании полученных результатов исследований. В зависимости от степени тяжести состояния собаки, будет назначена терапия. В домашних условиях невозможно оказать адекватную помощь любимцу, если он находится в тяжелом состоянии. Необходима госпитализация.

В условиях ветеринарной клиники специалист вводит препараты кальция, контролируя любые изменения в состоянии животного. Работа центральной нервной системы корректируется и поддерживается при помощи таких препаратов, как сульфат магния и сульфокамфокаин. Собаке с послеродовой эклампсией, назначается специальное питание, а в корм дополнительно вводятся препараты с кальцием.

Спрогнозировать развитие молочной тетании у суки достаточно сложно. Но если владельцем будут приняты соответствующие меры  профилактики, риски развития патологии будет снижены. Внимательное наблюдение за любыми изменениями в состоянии любимицы позволит своевременно обратиться за помощью к ветеринару и оказать животному помощь.

Профилактика развития послеродовой эклампсии заключается в составлении правильного рациона питания беременной и лактирующей самки. Основу питания должны составлять молочные продукты, а вот количество мяса снижают. Лучшим поставщиком кальция является адаптированное молоко. Также необходимы лекарственные препараты с кальцием, назначаемые ветеринарным специалистом.

В случае, если молочная тетания уже возникла, следует лечить животное в соответствии с рекомендациями специалиста. Если требуется инъекционное введение препаратов кальция, следует делать все процедуры.

С целью профилактики развития эклампсии у собаки, необходимо постараться оградить любимицу от возможных стрессов. Изменение гормонального фона в период вынашивания щенков и после родов, может быть усугублено стрессом у самки. Для правильного усвоения кальция в организме, необходимо поступление витамина Д. Препараты с кальцием и эргокальциферолом (витамином Д), включают в обязательную часть профилактики развития послеродовой эклампсии.

За самкой, у которой после предыдущих родов наблюдалась послеродовая эклампсия, необходимо ухаживать тщательней, обращаясь к ветеринару при малейших изменениях в состоянии.

Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту

Аммиак и глутамин

В патогенезе гепатоэнцефалопатии аммиак — наиболее изученный фактор. Аммиак выделяется при расщеплении белков, аминокислот, пуринов и пиримидинов. Около половины аммиака, поступающего из кишечника, синтезируется бактериями, а оставшаяся часть образуется из белков пищи и глутамина. В норме в печени аммиак превращается в мочевину и глутамин. Нарушение цикла мочевины ведут к развитию энцефолопатии. Уменьшение количества мочевины в крови может служить показателем развивающейся гепатоэнцефолопатии. Уровень аммиака повышен в крови у 90% пациентов. Содержание его в головном мозге может быть тоже увеличено. При пероральном получении солей аммония у некоторых больных может развиться гепатоэнцефолопатия.

Сама по себе гипераммониемия связана со снижением проведения возбуждения в ЦНС. Интоксикация аммиаком ведет к развитию гиперкинетического предсудорожного состояния. При гепатоэнцефолопатии основные механизмы действия аммиака заключаются в прямом воздействии  на мембраны нейронов или на постсинаптическое торможение и в опосредованном нарушении функций нейронов в результате влияния на глутаматергическую систему.

Эрозия шейки матки после родов

Эрозия представляет собой характерное красное пятно на влагалищной части шеечного канала. Оно может быть представлено как небольшой ранкой, появившейся вследствие механических повреждений (истинная эрозия) или воспалительных процессов, так и характерными перемещениями цилиндрического эпителиями, являющимися физиологической нормой для некоторых женщин в определенном возрасте  или из-за гормональных нарушений.

Симптомы эрозии шейки матки после родов

Обнаружить эктопию можно только во время планового осмотра у гинеколога и проведения кольпоскопии, поэтому молодая мать не должна пренебрегать посещением врача. Это обусловлено изменением гормонального фона, которое наблюдается после родов, а также возможностью получения микротравм во время прохождения малыша по родовым путям.  

Это крайне важно, так как часто эрозия впервые появляется именно после рождения ребенка. 

Причины эрозии шейки матки после родов

Среди наиболее актуальных предпосылок к развитию эрозии называют:

• изменения гормонального фона, вызванные беременностью и родами;
• ослабление местного и общего иммунитета;
• механическое раздражение, обусловленное прохождением плода по родовым путям;
• неправильное наложение швов на места разрывов.

Признаки и симптомы эрозии шейки матки после родов

Чаще всего эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно во время планового осмотра у акушера-гинеколога с применением кольпоскопии. Если же к эктопии присоединяется воспалительный процесс, могут наблюдаться боли при половом акте, а также кровянистые выделения из половых путей после контакта.

Чем опасна эрозия шейки матки после родов?

Эктопия считается нормальным физиологически обусловленным состоянием, представленным характерным расположением цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности шеечного канала. Если эктопия не сопровождается ярко выраженными симптомами, рекомендовано контрольное обследование минимум раз в полгода с целью раннего обнаружения возможных осложнений. При этом хирургическое лечение не проводится. Также желательно каждые шесть месяцев проводить мазок по Папаниколау на онкоцитологию.

Опасность заключается в трансформиции в  дисплазию (предрак) и рак шейки матки при травматизации  и присоединении онкотипов  ВПЧ  (HPV — Human Papillomavirus). Их появление может стать причиной проблем в случае повторной беременности.

Проходит ли эрозия шейки матки после родов?

Если эктопия была диагностирована во время беременности, есть шанс ее самостоятельного исчезновения после рождения ребенка по мере нормализации гормонального фона и инволюции. Если же эрозия прогрессирует,  потребуется лечение шейки матки после родов с использованием методов крио-, радио-, электрохирургии, лазерной деструкции, химической или диатермокоагуляции.