Тест ширмера у животных

Заболевания конъюнктивы и слезного аппарата

Болезнь развивается из-за попадания раздражителя на оболочку, а позже и на конъюнктиву. Делится на несколько подтипов в зависимости от природы вируса или аллергена. Часто встречается у животных с крупными глазами и длинной шерстью (Йоркширские терьеры, Пудели).

Конъюнктивит (гнойный, аллергический, фолликулярный)

Конъюнктивит — воспаление слизистой и внутреннего века, вызванное разнообразными причинами: попадание шерсти, предметов; аллергия; инфекция; вросшие реснички; травма глаза. Заболевание относится к трудноизлечимым и может перерастать в хроническую форму.

Основные типы Конъюнктивита — гнойный, аллергический и фолликулярный. Их симптомы одинаковы: покраснение белка, у собаки гноятся глаза, опухает конъюнктива и третье веко, беспокойность, тревожность, намерение вытереть засохшие частички гноя и слез.

Аллергическая форма развивается при наличии раздражителя — пыльцы, мелкого мусора и пыли, насекомых. Она может стать последствием неправильного питания или ухода (некачественные шампуни и средства гигиены). Лечение проходит в несколько этапов:

1. Изоляция от аллергена (выведение его из питания, потребления; промывание глаз отваром ромашки или физ. раствором);
2. Введение антигистаминного средства (инъекции или таблетки), капли для глаз (успокаивающие раздражение).

Гнойный конъюнктивит — следствие заражение вирусом или инфекцией, нередко является симптомом других серьезных заболеваний (чума плотоядных). Поэтому перед лечением нужно обратиться к специалисту для проведения дополнительных анализов. Болезнь лечат антибиотиками: глазные мази и капли. Предварительно глаза промывают отваром ромашки или крепким чаем.

Самый главный симптом фолликулярного типа — гнойные пузырьки на внутренней стороне века. Конъюнктива становится ярко-малиновой. Заболевание является следствием попадания токсичных отходов и веществ, либо развивается как хроническая форма гнойного конъюнктивита. Ветеринары проводят операцию по иссечению конъюнктивы и назначают лечение антибиотическими мазями.

Перечень препаратов для лечения
Название лекарства	Цена	Форма выпуска и применение
Ципровет	200 рублей (10 грамм)	Глазные капли применяются 1-2 недели по несколько раз в день (1-2 капли в больной глаз); используются для размягчения гнойных наростов (2-3 капли и протирание ватным тампоном)
Тетрациклиновая мазь	120 рублей (40 грамм)	3 раза в сутки мазь накладывается на внутреннюю сторону нижнего века и распределяется по всей поверхности (предварительно препарат нагревают до комнатной температуры)

Кератоконъюнктивит

Синдром сухого глаза или отсутствия слезы, смазывающей оболочку и вымывающей все микробы, пыль. Основной и самой частой причиной является воспаление слезной железы. Заболевание может быть врожденным, распространено среди Спаниелей, Бульдогов, Мопсов и других пород. Проблема становится следствием различных посттравматических неврологических нарушений, аллергии или реакции на анестезию, удаление третьего века.

Симптомы: у животного слезятся и краснеют глаза, учащается моргание, нарушается целостность роговицы, появляются язвочки, гноение, частичная слепота, выпадает третье века.

Перечень препаратов для лечения
Название лекарства	Цена	Форма выпуска и применение
Дефислез	30-80 рублей за флакон	Глазные капли густой и вязкой консистенции, используются в зависимости от тяжкости симптомов, оказывают противовоспалительное и антиаллергенное действие; основа — гипромеллоза
Вид-комод	200-400 рублей	Раствор повидона 2%, используется только в качестве увлажнителя, для устранения жжения и других дискомфортных ощущений
Тобрекс	175 рублей (5 мл)	Средство широкого средства действия: борется с инфекцией, увлажняет, выводит микробы и инородные тела; интервал использования — 10 дней (по 5-7 раз в день 1-2 капли)

Что такое кератоконъюнктивит у собак

Кератоконъюнктивит является распространённым заболеванием, которое характеризуется хроническим воспалением:

• слёзной железы;
• конъюнктивы;
• роговицы.

Его также называют синдромом «сухого глаза». Болезнь возникает из-за недостаточного производства водной части слёзной пленки. Без лечения состояние будет прогрессировать до серьёзного помутнения роговицы и слепоты в дальнейшем.

Заболевание делят на 2 части:

• количественный кератоконъюнктивит — это уменьшение водного компонента слёзной пленки, измеренное с помощью теста Шриммера;
• качественный — это снижение содержания липидных или муциновых компонентов слёзной пленки, зафиксированное с помощью пробы Норну.

Иногда эту болезнь ошибочно диагностируют как бактериальный конъюнктивит и лечат антибиотиками. У собаки наступает временное улучшение, но длится оно всего пару недель. А после того, как антибиотики отменяют, все признаки болезни появляются снова.

Знаете ли вы? Лучше всего собаки видят в тусклом свете — на рассвете и в сумерках. Это потому, что их предки — волки являются сумеречными охотниками.

Что такое конъюнктива и как определить ее воспаление

Конъюнктива – слизистая, застилающая наружную часть глазного яблока и заднюю поверхность века. Эта тоненькая и прозрачная оболочка необходима для:

• защиты от патогенных микроорганизмов и инородных тел;
• смачивания глаз слезной жидкостью, предотвращающей их высыхание;
• обеспечения подвижности глазных яблок и век.

При любых нарушениях, включая воспалительные процессы, этот важный орган теряет свою функциональность. О наличии патологии можно понять по изменению внешнего вида слизистой. Вместо бледно-розового ее оттенок меняется на ярко-красный, гладкая поверхность может изъязвляться, а умеренная прежде влажность становится выше нормы.

Какие методы диагностики помогают обнаружить ксерофтальмию?

Основная симптоматика патологического состояния напоминает клиническую картину множества офтальмологических заболеваний. Но назначить правильное лечение можно только после постановки точного диагноза. Есть два основных метода, которые используют офтальмологи, чтобы обнаружить синдром «сухого глаза»:

• Проба Норна. Для ее выполнения в глаза закапывают флуоресцеин, после этого в местах разрывов и трещин на слизистой оболочке появляются темные пятна. У здорового человека пигментация проявляется в течение максимум 10 секунд от последнего моргания.
• Метод Ширмера. В ходе диагностики к нижнему веку пациента прикрепляется небольшая полоска бумаги, а через 5 минут врач замеряет длину слезной дорожки. В норме она составляет не менее 1,5-1,7 см.

При помощи обследования глаза в поляризационном свете врач также может определить качество и прочность слезной пленки, толщину липидного слоя.

Описание

ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА: 

• Обладает выраженным антибактериальным, противовоспалительным   и противоаллергенным действием.

• Благодаря входящему в состав гентамицину сульфата, глазные капли   обладают широким спектром антимикробного действия, уничтожающим   большинство бактерий, в том числе синегнойную палочку.

• Входящий в состав дексаметазон обладает мощными противовоспалительными   и противоаллергенными свойствами, позволяет быстро снять отечность и красноту.

• Легко проникает во все ткани глаза, обеспечивая устойчивый терапевтический   уровень активных компонентов.

Лечение

Лечение СКК является пожизненным и интенсивным.

Задачи лечения:

1. 1. Обеспечить животному комфорт

Используют искусственные заменители слезы. При инстилляции они увлажняют поверхность глаза, удерживаются на поверхности роговицы, образуя стабильную пленку, защищающую роговицу от высыхания. Препаратами выбора являются гели или мази, так как они удерживаются в конъюнктивальном мешке дольше, чем растворы, однако, кратность их применения все же должна быть 3-6 раз в сутки в зависимости от вида препарата.

1. 1. Заставить собственную слезную железу работать интенсивнее

А) Холиномиметики

Пилокарпин является холиномиметиком и провоцирует иннервацию слезной железы, дают этот препарат внутрь с кормом.

Б) Иммуномодулирующие агенты

Для увеличения слезопродукции используют циклоспорин-А в форме глазных мазей или капель на масляной основе с кратностью использования 1-2 раза в день в зависимости от степени выраженности клинических признаков заболевания. В последнее время предпочтение отдается препарату такролимус (капли и мазь Tacrolimus 0,03%), так как эффективность его в разы выше, он доступнее и лучше переносится пациетами. Используют его в конъюнктивальный мешок 1-2 раза в день, постоянно.

1. Контролировать вторичные процессы

Проведение антибактериальной терапии для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли или мазь с антибиотиками широкого спектра действия) помогает избавиться от гнойных выделений, снизить риск инфицирования роговицы.

Многие пациенты чувствуют себя хорошо на фоне постоянной терапии препаратами, но в случаях, когда эффективность терапевтического лечения низка, прибегают к хирургическому лечению.

Симптомы блефарита у животных

Признаки блефарита у собак можно заметить на ранних стадиях. Воспалительный процесс, как уже было отмечено, может затрагивать одно или сразу два века.

Симптомы блефарита у собак:

• Отечность, покраснение век;

• Снижение зрительной функции;

• Вялость, апатия;

• Частое моргание;

• Светобоязнь;

• Наличие чешуек по зону роста ресниц;

• Истечения из глаз;

• Корочки, чешуйки, мелкие язвочки на веках;

• Неадекватная реакция зрачка на свет.

Собаки из-за сильного зуда постоянно трут больной глаз, чешут веки. При сильном воспалении, гнойном блефарите края век сильно утолщены. Животное не может раскрыть глаза или наоборот, пораженный глаз постоянно открыт. Могут выпадать реснички.

Блефарит может стать причиной кератита, увеита, снижения остроты зрительной функции, конъюнктивита. Хроническая форма офтальмологического недуга, если не начать лечение, нередко приводит к частичной и полной слепоте.

Основные симптомы синдрома сухого глаза

Наблюдается очень сильное покраснение, веки прищурены, могут наблюдаться судороги. Животное пытается избегать яркого света, а при выходе на солнце оно всегда закрывает глаз. В уголке могут скапливаться различные выделения, состоящие из слизи и гноя. Роговица начинает терять цвет, она не блестит, могут быть мутные точки или коричневые пятна, обусловленные запекшейся кровью от лопнувших капилляров.

Пигментация опасна тем, что она не устраняется лекарствами. Пучки мелких сосудов просто прорастают через оболочки глаза, закрывая обзор. Сухой кератоконъюнктивит может протекать с гнойными воспалениями, что создаёт впечатление ложного смачивания. После устранения инфекции сухость будет очень хорошо видна. Симптомы сильно пересекаются при сопутствующих травмах, включая ожоги роговицы и наличие мелких инородных тел.

Амитраз

Амитраз является альфа-адренергическим антагонистом и слабым ингибитором моноаминоксидазы, при превышении дозировки (например, при лечении от демодекоза) или попадании перорально (в случае, когда собака грызет  противоблошиный ошейник) может вызывать такие симптомы, как слабость, депрессию, атаксию и мышечную слабость (Neer TM. Drug-induced neurological disorders. In: Proceedings of the 9th Annu Meet Vet Med Forum, ACVIM 1991; 261-269.).

Может сопровождаться гипертензией, мидриазом, гипотермией, брадикардией, гипергликемией; вызвать вазоконстрикцию, гиперперистальтику, рвоту, диарею (Nicholson S. Toxicology In: Ettinger S and Feldman E, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia: WB Saunders Co, 2000; 357-363.; Hugnet C, Buronrosse F, Pineau X, et al. Toxicity and kinetics of amitraz in dogs. Am J Vet Res 1996; 57: 1506-1510).

Изредка отравление амитразом может приводить к генерализованным припадкам (Вельш корги).

Лечение: Йохимбин 0.1 мг/кг внутривенно. В некоторых литературных источниках в качестве лечения предлагается нормализовать состояние, используя низкие дозы атипамезола 50 мкг/кг (антиседан)

Симптомы

Специфические признаки отсутствуют. Появляется общая клиническая симптоматика, поэтому болезнь трудно распознать на ранних стадиях:

• сначала развивается повышенное слезоотделение при воздействии повреждающего фактора, после продолжительного поражения роговицы возникает сухость;
• отек, покраснение;
• гнойное отделяемое при размножении патогенной микрофлоры;
• пигментный кератит, эрозия.

Если лечение кератоконъюнктивита у собак продолжительно отсутствует, появляются симптомы тяжелых отклонений:

• спазм век;
• сильная отечность и воспалительный процесс в конъюнктиве;
• склеивание ресниц;
• сосудистый кератит, помутнение;
• язвы, перфорации.

С любыми признаками обращаются к ветеринару.

Сухой кератоконъюнктивит: лечение патологии

Одним из основных методов терапии является использование офтальмологических растворов, состав которых похож на естественную слезную жидкость. Они способствуют увлажнению роговицы и конъюнктивы, но полностью вылечить сухой кератоконъюнктивит капли не способны. Из-за недостаточной густоты и вязкости, они быстро стекают в носовую полость. Поэтому дают только временное облегчение симптоматики.

Относительно недавно на российском рынке появилось более эффективное средство для борьбы с синдромом «сухого глаза». Это капсулы Дельфанто, созданные на основе стандартизированного экстракта MaquiBright. В нем содержится рекордное количество антиоксидантов (не менее 35%), которые помогают устранить последствия оксидативного стресса (одна из причин развития ССГ).

Средство Дельфанто успешно применяется в зарубежной офтальмологической практике, но в Европе он известен под другим названием. Всего 1-2 капсулы в день помогут:

• забыть о дискомфорте, сухости, раздражении глаз;
• восстановить клетки слезных желез;
• нормализовать продукцию слезной жидкости;
• отказаться от использования искусственных слез.

Средство Дельфанто прошло клинические тестирования в российских офтальмологических клиниках на эффективность и безопасность. Его можно использовать при ношении контактных линз. Прием капсул особенно рекомендован людям, чья работа связана с повышенными зрительными нагрузками.

Диагностика глаукомы

Офтальмологическое отделение нашей клиники имеет все необходимое диагностическое оборудование которое позволяет провести полное офтальмологическое обследование и поставить диагноз глаукомы.

Комплексное обследование как правило включает следующие основные позиции:

• исследование внутриглазного давления;
• исследование глазного дна;
• биомикроскопию переднего отдела глаза;
• оценку состояния диска зрительного нерва

Глаукома относится к таким заболеваниям, которые могут сопровождать животное всю оставшуюся жизнь. Однако, своевременно начатое лечение, постоянное квалифицированное наблюдение позволяют сохранить зрение и обеспечить надлежащее качество жизни животным больным глаукомой.

Особенности диагностики заболевания в условиях ВЦ «РосВет»

Клиническая картина сухого кератоконъюнктивита яркая, ее трудно спутать с иными патологиями глаз. Но на первичном этапе развития это будет выглядеть как простой конъюнктивит и владельцем собаки практически не замечается.

В симптомы заболевания входят:

• гиперемия глаза;
• блефароспазм;
• хемоз;
• частое мигание из-за раздражения и сухости;
• слизистые и слизисто-гнойные выделения.

В дальнейшем происходит изменение структуры роговицы, прорастают в нее сосуды, меняется пигментация, поверхность изъязвляется. При тяжелом кератите снижается или полностью теряется зрение. Отсутствие лечения почти всегда осложняется вторичной инфекцией и внешне заболевание приобретает вид бактериального конъюнктивита. Чтобы точно поставить диагноз необходимо выяснить степень сухости глаза, реальный объем слезопродукции (по тесту Ширмера).

Диагностика увеита у собаки.

Диагностика увеита у собаки может быть достаточно объёмной. Это связано в первую очередь с огромным перечнем возможных причин болезни. С точки зрения офтальмологии в ходе диагностики увеита необходимо измерить количество слезы, провести окрашивание роговицы флюоресцеином,  биомикроскопию, офтальмоскопию, изменение внутриглазного давления. При наличии непрозрачных структур показана УЗИ диагностика и в том числе может быть полезной ультразвуковая биомикроскопия (UBM).

Во ряде случаев может потребоваться общий терапевтический осмотр, особенно при подозрении на инфекционный процесс или системную гематогенную болезнь. Он также может включать в себя клинический и биохимический анализ крови, исследование на наиболее подходящие инфекции.

Как проходит диагностика и почему нельзя самому ставить диагноз

Диагностика в ветеринарной клинике предполагает внешний осмотр пораженных глаз, взятие образца крови и экссудата. При подозрении на травму или аллергию может потребоваться рентген или УЗИ. На основании полученных результатов врач определяет первопричину и вид патологии, а также восприимчивость возбудителя к антибиотикам.

Самостоятельная постановка диагноза и лечение в домашних условиях недопустимы из-за вариативности возможных негативных факторов. В лучшем случае бесконтрольный прием глазных капель просто сгладит имеющиеся симптомы, а в худшем – усугубит реальную проблему.

Метоклопрамид

Метоклопрамид, производное парааминобензиновой кислоты, является гастроинтестинальным стимулятором и противорвотным средством. Его используют при динамической непроходимости и гастроэзофагальном рефлюксе, рвоте, тошноте и для обеспечения возможности зондирования тонкого кишечника (Scott FW, LaHunta A, Schultz RD, et al. Teratogenesis in cats associated with griseofulvin therapy. Teratology 1975; 11: 79-86).

В ЦНС метоклопрамид является антагонистом допамина и сенсибилизирует ткани к ацетилхолину. Нейротоксические расстройства могут встречаться не только при превышении дозировки, но и при применении препарата в терапевтических дозах.

Проявляется расстройство в виде атаксии, вращательных движений морды, головы, туловища, задних конечностей, депрессии ЦНС, нервозности, неугомонности и бешенства (особенно у кошек). Эти расстройства обычно проходят в течение нескольких дней после прекращения приема метоклопрамида.

Дифенгидрамин (димедрол) (2-4 мг/кг внутрь, в/м, в/в) помогает снизить расстройства движения.

Фолликулярный конъюнктивит у собаки

На внутренней поверхности третьего века, расположено скопление лимфатических фолликулов, напоминающих гроздь мелкого винограда, поэтому при этой форме основное поражение происходит

Классический фолликулярный конъюнктивит

При этом усиливая воспаление и вызывая дискомфорт. Подвержены данному заболеванию множество пород собак, но более остро заболевание протекает у мастифоподобных пород, кокер спаниелей, лабрадоров, ретриверов, ротвейлеров, бульдогов. Лечение заболевания зависит от тяжести (степени развития фолликулов). В легких случаях возможна консервативная коррекция, в тяжелых случаях применяется манипулятивный метод – кюретаж фолликулов третьего века.

Во всех случаях проявления воспаления необходимо своевременно выявить и устранить его причину. Для этого проводится специальный курс лечения, соответствующий причине, вызвавшей воспалительный процесс. Если вы видите, что покраснел глаз у собаки — это знак к принятию мер.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит представляет собой воспалительный процесс в слизистой глаза. При нем глаза краснеют, появляются выделения, зуд. Патология бывает первичной, то есть причинами ее развития выступают определенные факторы. Вторичная форма считается последствием запущенных недугов.

Заболевание может появиться у любых собак, но у некоторых пород встречается чаще. Это мопсы, чихуахуа, пекинесы или псы с отвисшим веком. Часто от него страдают немецкие овчарки.

Продолжительность патологии зависит от реакции владельца. Если он вовремя обнаружит признаки, то вылечить конъюнктивит у собаки удастся за 7-14 дней. В противном случае от проблем с глазами питомец может мучиться годами, пока недуг не станет хроническим.

Как лечить язву роговицы у собаки?

В первую очередь следует понять глубину и степень осложнённости язвы. Для этого выполняется офтальмологическое обследование.

Антибиотики широкого спектра и кератопротекторы являются основой лечения поверхностной язвы роговицы у собаки. Дополнительно могут применяться успокоительные, обезболивающие, ферментативные препараты, которые должны применяться строго по показаниям! Потому после обследования ваш ветеринар офтальмолог сможет подобрать максимально эффективный и безопасный набор препаратов. А периодические контроли позволят понять динамику лечения.

При глубокой язве роговицы ветеринарный офтальмолог оценивает вероятность заживления на терапевтическом лечении. Дело в том, что в этих случаях гораздо безопаснее и быстрее может оказаться хирургическое лечение роговицы. Выбор метода лечения обычно лежит на лечащем враче.

Экстремально глубокие язвы роговицы обычно являются показанием для экстренной хирургии, поскольку являются очень хрупкими. И могут дать разрыв даже при чихании и почёсывании глаза. Также на сегодняшний день нам доступна процедура проведения кросслинкинга роговицы. Эта процедура позволяет бОльшему числу язв роговицы зажить без операции и швов. Подробнее о кросслинкинге у собак и кошек можно прочесть здесь.

Симптомы кератитов у собак

Кератит имеет множество видов и различные клинические проявления. Однако есть общие симптомы для всех течений кератита.

Итак, характерные признаки всех кератитов:

1. Выделения из глаз могут быть слизистыми (прозрачными) или гнойными (густые серовато-желтого цвета).
2. Обильное слезотечение у собаки.
3. Развивается светобоязнь.
4. Отмечается непроизвольное и ускоренное моргание из-за неконтролируемого сокращения мышц века (блефароспазм).
5. Помутнение роговицы глаз у собак и нарушение ее прозрачности это самый главный признак воспаления роговой оболочки.

У собак может быть и породная предрасположенность к кератиту. Особо рискуют французские бульдоги, пекинесы, боксеры, мопсы и терьеры. В группу риска входят и овчарки, колли, таксы.

Причины

Причины сухого кератоконъюнктивита (СКК) у собак:

• снижение функции иммунитета;
• неврологические расстройства, развивающиеся после механического повреждения глазного яблока (формируется сухой нейрогенный конъюнктивит у собак);
• осложнения после введения анальгетиков, анестетиков, атропина;
• хирургическое удаление части века;
• ожог роговой оболочки, вызванный высокими температурами или химическими веществами;
• осложнения сахарного диабета, герпесного, аденовирусного и другого инфекционного заболевания;
• хроническое герпетическое воспаление ресничного края;
• нарушение продукции слезной жидкости у пожилых особей;
• недостаточное поступление полезных веществ, витаминов, минералов с пищей.

Если выявить и вылечить точную причину, снижается риск рецидива.

Общая симптоматика

Распознать признаки начинающего кератоконъюнктивита достаточно трудно из-за отсутствия специфических клинических признаков. Как правило, у собаки наблюдается:

• Усиленное слезоотделение
• Отек конъюнктивы
• Покраснение конъюнктивальной оболочки разной интенсивности
• Небольшие и не постоянные гнойные выделения из глаз

Перечисленная симптоматика зачастую связывается с конъюнктивитом или результатом попадания в глаза инородного тела.

Стадия средней тяжести характеризуется уже явными признаками снижения слезоотделения и замутнения роговицы. Присутствуют и следующие признаки:

• Обильные гнойные выделения из глаз в виде тягучих слизистых нитей. Собаке трудно разомкнуть веки, особенно после сна.
• Конъюнктива прилипает к роговице из-за большого количества продуцируемой слизи.
• Наличие следов ксероза (эрозии) роговицы.
• Развитие пигментозного кератита разной степени выраженности.

В запущенных случаях наблюдаются уже явные дегенеративные изменения конъюнктивы и роговицы, осложненные устойчивым снижением функции слезоотделения. Также имеют место:

• Блефароспазм.
• Гнойные выделения из глаз.
• Поражение век, а в дальнейшем и кожи вокруг глаз.
• Склеивание ресниц.
• Отечность и воспаление конъюнктивы
• Изменение структуры рельефа роговицы, появление язв и перфорации.
• Сосудистый кератит.

Сосудистый кератит у собаки

На последней стадии заболевания животное может безвозвратно потерять зрение из-за полной деформации роговицы. Она становится не просто непрозрачной, а покрывается плотной гнойной коркой.