Сахарный диабет у собак и кошек

Этиология

Вторичный сахарный диабет представляет собой нарушение чувствительности тканей к инсулину вследствие сопутствующих заболеваний или применения лекарственных средств, подавляющих секрецию инсулина или противодействующих его активности.

Предрасполагающие факторы нарушения чувствительности тканей к инсулину:

1. Ожирение
2. Сопутствующие гормональные расстройства:
   • Гипотиреоз
   • Гиперадренокортицизм, глюкагонома
   • Акромегалия
   • Избыточная секреция гормона роста в диэструс
   • Прогестероны (эндогенные, в том числе в диэструс)
   • Катехоламины
   • Стресс
   • Феохромоцитома
3. Медикаментозная терапия:
   • Глюкокортикоиды
   • Экзогенные прогестероны
4. Инфекция мочевыводящих путей
5. Уремия

Ярким примером вторичного сахарного диабета служат метаболические расстройства у сук в диэструс. У животных с нарушением чувствительности тканей к инсулину первоначально будет наблюдаться компенсация за счет повышения продукции инсулина. Однако при продолжении действия антагониста инсулина функция ß-клеток прогрессивно снижается, что в конечном итоге приводит к возникновению инсулинозависимого сахарного диабета. Когда повышение прогестерона и гормона роста во время диэструса является причиной развития СД, животное может быть излечено путем своевременной овариогистерэктомии. Если удалось устранить действие антагонистов инсулина до того, как произойдет истощение ß-клеток поджелудочной железы, то устойчивый, постоянный диабет может и не развиться.

Алгоритм действия. Ведение собаки с вторичным сахарным диабетом.

Диагностика СД базируется на обнаружении стойкой гипергликемии натощак (более 10 ммоль/л), глюкозурии, а также характерных клинических признаков.

Анамнез

• пол, кастрация, стадия полового цикла;
• сопутствующие болезни, применение гормональных препаратов.

Физикальный осмотрКлинические признаки, присущие сахарному диабету.

Визуальные и лабораторные исследованияГлюкозометрия, фруктозамин, анализ мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости.

При подтвержденном сахарном диабете в период диэструса рекомендованы следующие этапы терапии:

1. Введение инсулина с целью коррекции гипергликемии и уменьшения воздействия «стресса» на ß-клетки до тех пор, пока не будут устранены факторы, препятствующие нормальной секреции и действию инсулина.
2. Овариогистерэктомия (в случае диэструса как причины гипергликемии).
3. В послеоперационный период гипергликемия либо спонтанно разрешится после того, как концентрация прогестерона понизится до уровня, характерного для анэструса, либо сохранится на протяжении всей оставшейся жизни животного и потребует постоянного введения инсулина. После устранения причины развития сахарного диабета уровень соматотропного гормона (СТГ) нормализуется.

Контроль уровня глюкозы в крови при развитии транзиторного СД

Патогенез

В стадии диэструса усиливается выработка прогестерона. Накапливаясь в высокой концентрации, он снижает чувствительность тканей к действию инсулина. Наряду с повышением уровня прогестерона в крови происходит увеличение синтеза гормона роста клетками эпителия молочной железы. В данном случае ген ГР идентичен по биохимической структуре гену ГР, синтезирующемуся в гипофизе. После длительного периода непрерывной максимальной выработки инсулина для того, чтобы компенсировать повышенный синтез ГР, ß-клетки поджелудочной железы «истощаются», что приводит к недостатку продукции инсулина, вследствие чего развивается уже инсулинозависимый сахарный диабет. В случаях, когда источник инсулиновой нечувствительности может быть взят под контроль до возникновения «истощения», у собаки не обязательно разовьется устойчивый диабет. Поэтому у этих животных возможно излечение после своевременной овариогистерэктомии (до того как произойдет истощение ß-клеток). Схематически это представлено в Таблице 1.

Таблица 1.

Сахарный диабет

Клинические признаки включают в себя полиурию, полидипсию, полифагию, истощение (снижение массы тела при неизменном аппетите, непереносимость физических нагрузок, снижение активности), пиодермию; причинами обращения в клинику могут быть устойчивые циститы: повышенная чувствительность к инфекциям (инфекции мочевыводящих путей).

При физикальном осмотре у собак с диагнозом СД могут наблюдаться: гипотрофия мышц, тусклость шерсти, ожирение, гепато- и спленомегалия, гипотермия, дегидратация, катаракта.

Из-за чего происходит падение глюкозы

Гликемия — медицинский термин, говорящий о том, что уровень сахара в крови находится на критически низкой отметке. Чаще всего гликемия связана с сахарным диабетом и передозировкой инсулина. Но могут быть и другие причины, к примеру, у возрастных собак следствием тяжелых сбоев в организме может произойти понижение сахара. А у маленький щенков гликемия может быть вызвана тем, что организм нуждается в глюкозе, но ещё не приспособился её концентрировать.

Есть целый ряд факторов, который может воздействовать на снижение сахара в крови:

• излишняя активность
• плохое питание
• сепсис
• болезни печени
• другие заболевания

Ветеринары также отмечают, что глюкоза может упасть в следствии черепно-мозговых травм, опухолей и инфекций.

Симптомы гликемии

Сигналами того, что у вашей собаки падает уровень глюкозы, могут быть:

• сильное слюновыделение
• повышенная сонливость
• уменьшение активности
• снижение аппетита
• собака начинает терять вес
• озноб
• ухудшается работа желудочно-кишечного тракта

Если происходит обострение гликемии, то собака может потерять сознание или её парализует. В самых тяжелых случаях питомец впадает в кому.

Как измерять уровень сахара?

Для определения уровня глюкозы нужна капля крови из пальца. Ее получают при помощи специальных ручек (их еще называют ланцетами). Внутри у них находится пружинка, благодаря которой прокол осуществляется очень быстро и почти без боли. В современных ручках можно регулировать глубину прокола, ориентируясь на толщину кожи.

Проверка уровня сахара в крови дома самостоятельно:

1. Тщательно вымойте и просушите руки.
2. Вставьте в ручку скарификатор.
3. Отрегулируйте глубину прокола.
4. Приложите ручку к пальцу и нажмите на кнопку. Лучше делать прокол на подушечке немного сбоку. Центральной частью подушечки пальца человек прикасается к предметам, когда ощупывает их.

Каплю крови с пальца наносят на специальную тест-полоску. Существуют две основных разновидности тест-полосок. Одни из них меняют цвет, когда вступают в химическую реакцию с глюкозой. Сверив цвет полоски со специальной шкалой (обычно она нанесена на упаковке), можно примерно определить уровень сахара. Этот метод недостаточно точный.

Другой вид полосок применяется только вместе с глюкометром. Это небольшой прибор с экраном, где высвечивается точный уровень глюкозы. Нужно вставить в него полоску и поместить каплю крови.

Для каждой модели глюкометра нужен свой тип тест-полосок — другие не подойдут. Спросите врача, какой лучше приобрести вам.

Исследование панкреатической липазы у собак (canine Pancreatic Lipase Immunoreactivity, сPLI)

У собак чувствительность сPLI для выявления панкреатита составляет 65–82% в зависимости от тяжести заболевания, со специфичностью более 95%. Исследования показывают, что при почечной недостаточности наблюдается минимальное повышение концентрации сPLI, которая не зависит от приема преднизолона и наличия гастрита, в отличие от активности сывороточной липазы. Исследование PLI сыворотки крови у собак с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы показало значения ниже референсного диапазона, что позволяет сделать вывод о 100% диагностической чувствительности метода.

Симптомы

Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

• полидипсия (повышенная жажда);
• слюноотделение частое, консистенция слюны липкая и вязкая;
• полиурия (усиленное мочеиспускание), при этом собака ходит в туалет часто, но урина выделяется в большом количестве;
• полифагия (обжорство), для которой характерно поедание привычных порций с огромной скоростью;
• дефицит веса вплоть до истощения — у собаки отчетливо видны ребра, живот впадает;
• учащенное сердцебиение;
• неприятный кислый запах из пасти;
• тусклая взъерошенная шерсть, алопеция;
• помутнение хрусталика;
• сухость кожного покрова, кожные заболевания;
• увеличившаяся в размере печень;
• плохая свертываемость крови и медленное заживление ран;
• рвота, диарея (в редких случаях).

Меняется и поведение собаки. Она становится вялой, апатичной, мало двигается и не проявляет интереса к прогулкам. Если пес уличный, то заметить у него характерные признаки гораздо сложнее, разве что в глаза сразу бросается болезненная худоба.

Обозначения в анализах

Обозначение	Расшифровка	Норма
WBC	Число лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца)	4,0 – 9,0 x 109/л
GLU	Глюкоза, ммоль/л	3,89 – 6,38
BIL-T	Общий билирубин, мкмоль/л	8,5 – 20,5
D-BIL	Прямой билирубин, мкмоль/л	0,86 – 5,1
ID-BIL	Непрямой билирубин, мкмоль/л	4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина)
UREA	Мочевина, ммоль/л	1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9)
CREA	Креатинин, мкмоль/л	мужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88
CHOL	Холестерин (холестерол), ммоль/л	3,1 – 5,2
AMYL	Альфа-амилаза, Ед/л	28 – 100
KFK	Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД/л	мужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170
KFK-MB	Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/л	до 25
ALP	Щелочная фосфатаза, ЕД/л	мужчины – до 270, женщины – до 240
LIPASE	Липаза, ЕД /л	13 – 60
LDH	Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л	225 – 450
HDL	ЛПВП, ммоль/л	0,9 – 2,1
LDL	ЛПНП, ммоль/л	до 4
VLDL	ЛПОНП, ммоль/л	0,26 – 1
TRIG	Триглицериды, ммоль/л	0,55 – 2,25
CATR	Коэффициент атерогенности	2 – 3
ASLO	Антистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/мл	до 200
CRP (CERUL)	Церулоплазмин, мг/дл	22 – 61
Hp	Гаптоглобин, г/л	0,3 – 2
а2М	Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л	1,3 – 3
BELOK	Общий белок, г/л	66 – 87
RBC	Число эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца)	4.3-6.2 х 1012/л для мужчин 3.8-5.5 х 1012 /л для женщин 3.8-5.5 х 1012 /л для детей
HGB (Hb)	hemoglobin — гемоглобин	120 — 140 г/л
HCT (Ht)	hematocrit —гематокрит	39 – 49% для мужчин35 – 45% для женщин
MCV	средний объём эритроцитасмотрите больше	78–98 фемтолитров (fl)
MCHC	средняя концентрация гемоглобина в эритроците смотрите больше	30 — 37 г/л (g/l)
MCH	среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроцитесмотрите больше	28 — 32 пг (pg)
MPV	средний объем тромбоцитов	7—10 фл
RDW	относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. смотрите больше	11,5–14,5 %
PCT	тромбокрит	0,108—0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
PLT	Число тромбоцитов (platelets)	180 – 320 x 109/л
LYM% (LY%)	lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов	25—40 %
LYM# (LY#)	(lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов	1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
GRA%	Гранулоциты, относительное (%) содержание	47 — 72%
GRA#)	Гранулоциты, абсолютное содержание	1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
MXD%	относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов	5—10 %
MXD#	абсолютное содержание смеси	0,2—0,8 x 109/л
NEUT% (NE%)	(neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов
NEUT# (NE#)	(neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов
MON% (MO%)	(monocyte) — относительное содержание моноцитов	4 – 10%
MON# (MO#)	(monocyte) — абсолютное содержание моноцитов	0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
EOS, %	Эозинофилы	Показатели
EO%	относительное (%) содержание эозинофилов
EO#	абсолютное содержание эозинофилов
BAS, %	Базофилы
BA#	абсолютное содержание базофилов
IMM%	относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов
IMM#	абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL%	относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов
ATL#	абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR%	относительное (%) содержание гранулоцитов
GR#	абсолютное содержание гранулоцитов
RBC/HCT	средний объем эритроцитов
HGB/RBC	среднее содержание гемоглобина в эритроците
HGB/HCT	средняя концентрация гемоглобина в эритроците
RDW	Red cell Distribution Width — ширина распределения эритроцитов
RDW-SD	относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение
RDW-CV	относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации
P-LCR	Large Platelet Ratio — коэффициент больших тромбоцитов
СОЭ	СОЭ, ESR — cкорость оседания эритроцитов	До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин
RTC	Ретикулоциты
TIBC	Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л	50-72
a2M	Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л	1,3-3

Причины гипогликемии

Одна из наиболее распространенных форм гипогликемии является ювенильная гипогликемия , которая развивается у щенков младше трех-четырех месяцев. Данный тип гипогликемии свойствен только щенкам, так как их организм еще не способен эффективно регулировать концентрацию глюкозы в крови и имеет высокую потребность в ней. Стресс, холод, недоедание, рвота, диарея, кишечные паразиты могут спровоцировать приступ гипогликемии у щенков. Особенно подвержены ювенильной гипогликемии щенки той-пород. Также подвержены гипогликемии собаки мелких пород.

Другими причинами гипогликемии могут быть:

• недоедание;
• нагрузки и интенсивные тренировки, например, у охотничьих и спортивных собак;
• болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм);
• чрезмерное введение инсулина, которое может возникнуть у домашних животных с сахарным диабетом (когда дозировка инсулина подобрана неверно, или владелец ошибся в дозировке);
• нарушение всасывания или нарушения кишечной абсорбции питательных веществ;
• инсулин-продуцирующие опухоли поджелудочной железы (инсулиномы);
• некоторые другие опухоли, которые производят инсулин;
• тяжелые заболевания печени;
• портосистемные шунты;
• наследственные заболевания, например, болезнь накопления гликогена;
• серьезная системная бактериальная инфекция (сепсис);
• гипопитуитаризм – снижение секреции регуляторных гормонов гипофиза.

Билирубин

Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень животного. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубини, непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.

Нормы общего билирубина: 0,02-0,4 мг%

1.Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма:

a) недостаток витамина В 12

b) новообразования печени

c) гепатит

d) первичный цирроз печени

e) токсическое, лекарственное отравление печени

Кальций

Кальций (Са, Calcium) — неорганический элемент в организме животного.

Биологическая роль кальция в организме велика:

• кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом, 

   • участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность,

   • способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов,

   • фосфор и кальций в балансе делают кости крепкими,

   • участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран,

   • нормализует работу некоторых эндокринных желез,

   • участвует в сокращении мышц.

Норма кальция в крови собак и кошек: 9,5-12,0 мг%

Кальций поступает в организм животного с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.

Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола — витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

1.Переизбыток кальция или гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями в организме:

a) повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)

b) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

c) избыток витамина Д

d) обезвоживание

e) острая почечная недостаточность.

2.Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

a) рахит (дефицит витамина D)

b) остеодистрофия

c) снижение функции щитовидной железы

d) хроническая почечная недостаточность

e) дефицит магния

f) панкреатит

g) механическая желтуха, печеночная недостаточность

кахексия.

Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов — противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью.

Глобулиновые фракции:

Альфа глобулины в норме 10,0-12,0%

Бетта глобулины 8,0-10,0 %

Гамма глобулины 15,0-17,0%

• Альфа глобулины : 1.Повышении фракции – при воспалительных процессах( паразитарные заболевания , микоз, при дисбактериозе). 2.Снижение фракции –гипофункция щитовидной железы, панкреатит.

• Бетта глобулины : 1.Повышение фракции – при гепатитах, циррозе и других поражениях печени.

• Гамма глобулины : 1.Повышение фракции при циррозах, гепатитах, инфекционных заболеваниях.

2.Снижение фракции – 14 дней после вакцинации, при заболевании почек, при иммунодефицитных состояниях.

Типы протеинограмм:

1. Тип острых воспалительных процессов

Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.

Наблюдается при начальной стадии пневмонии, плеврите, остром полиартрите, острых инфекционных заболеваниях и при сепсисе.

2. Тип подострого и хронического воспаления

Уменьшение содержания альбуминов , повышение альфа и гамма глобулинов

Наблюдается при поздней стадии пневмонии, хроническом эндокардите, холецистите, уроцистите, пиелонефрите

3. Тип нефротического симптомокомплекса

Снижение альбуминов, повышение алфа и бетта глобулинов, умеренное снижение гамма глобулинов.

Липоидный и амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, при кахексии.

4. Тип злокачественных новообразований 

Резкое снижение альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций , особенно бетта глобулинов.

Первичные новообразования различной локализации, метастазы новообразований.

5. Тип гепатитов

Умеренное снижение альбуминов, повышение гамма глобулинов, резкое повышение бетта глобулинов.

При гепатитах, последствия токсического повреждения печени(неправильное кормление, неправильное применение лекарственных препаратов), некоторые формы полиартритов, дерматозы, злокачественные новообразования кроветворного и лимфоидного аппарата.

6. Тип циррозов

Значительное снижение альбуминов при сильном увеличении гамма глобулинов

7. Тип механической ( подпеченочной ) желтухи

Снижение альбуминов и умеренное повышение альфа ,бетта и гамма альбуминов.

Абтурационная желтуха, рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы.

Лечение гликемии

Для того, чтобы правильно бороться с гликемией, нужно ориентироваться на две задачи: максимально быстро вернуть сахар в норму и бороться с причинами падения глюкозы.

Чтобы привести сахар в крови у собаки в норму, нужно ввести внутривенно раствор глюкозы. В зависимости от заболевания, которое вызвало гликемию, ветеринаром назначается лечение. Например, при диабете будет назначено инсулиновое лечение, а при опухоли — химиотерапия. Прогнозы также, как и лечение, зависят от заболевания. Самый неблагоприятных исход будет при инсулиноме, т.к. в легких уже растут метастазы. А положительная тенденция будет при ювенильной гипогликемии и болезни Аддисона.

Что делать в домашних условиях?

Чтобы снять приступ гликемии в домашних условиях, нужно влить в пасть питомца раствор с высоким содержанием сахара. Делать это нужно аккуратно, т.к. собака непременно будет сопротивляться и даже может захлебнуться.Собаке требуется особый уход. Каждые 4 часа её нужно давать корм премиум-класса. Прогулки не должны быть длинными и в целом физические нагрузки питомца должны быть ограничены.

Какие породы чаще страдают от гликемии?

Маленькие породы чаще страдают от низкого сахара. Обычно с такой проблемой сталкиваются декоративные собачки, имеющие небольшой вес: шпицы, той-терьеры и т.п.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.

1.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при

a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости

b) гиперпаратиреоз

c) лимфогранулематоз с поражением костей

d) остеодистрофия

e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)

f) опухоли желчевыводящих путей

g) инфаркт легкого, инфаркт почки.

h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

2.Снижен уровень щелочной фосфатазы

a) при гипотиреозе,

b) нарушениях роста кости,

c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,

d) анемии (малокровии).

e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.

Панкреатическая амилаза

Панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Нормы амилазы панкреатической — 35,0-70,0 Г\ час * л

1.Повышенная амилаза — симптом следующих заболеваний:

a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

b) киста поджелудочной железы,

c) опухоль в протоке поджелудочной железы

d) острый перитонит

e) заболевания желчных путей (холецистит)

f) почечная недостаточность.

2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.

Лечение

После подтверждения диагноза СД соответствующее лечение подбирают исходя из вида болезни (неосложненный СД, кетоацидотическая или гиперосмолярная кома).

Внимание! в данной статье мы обсуждаем только неосложнённый СД!

Главная цель лечения СД – достичь не низких, а оптимальных концентраций глюкозы в крови в течение дня. Допустимым диапазоном концентрации глюкозы считаются показатели в пределах 6-16 ммоль/л. Для достижения этой цели необходимы следующие методы:

1. Диетотерапия. Для лечения кошек с СД рекомендованы диеты с большим содержанием пищевых волокон, что снижает степень всасывания глюкозы и, соответственно, может уменьшить потребность в инсулине. Оптимальным решением является кормление специальными лечебными кормами.Тучным кошкам необходимо постепенное снижение веса (1-2% в неделю). Достигается это путем уменьшения потребления корма до 60-70% от потребности в калориях для оптимального веса кошки, который меньше на 15% от веса существующего.Не следует допускать быстрое снижение веса или голодание, так как в результате могут развиться клинические симптомы липидоза печени.
2. Инсулинотерапия.Только используя инсулинотерапию, у кошек можно добиться ремиссии СД. Без применения инсулина ремиссия невозможна!Препаратом выбора сегодня является Канинсулин (Intervet /Schering-Plough Animal Health) – свиной инсулин средней продолжительности действия. Инсулин в препарате представлен в виде смеси инсулинов короткого действия (аморфная фракция) и длительного действия (кристаллическая фракция). Инсулин короткого действия позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта. К моменту снижения активности инсулина короткого действия на пик активности выходит инсулин длительного действия, который способствует продлению терапевтического эффекта канинсулина. Добавление небольшого количества раствора цинка к канинсулину замедляет всасывание препарата из места введения и удлиняет действие инсулина. У кошек полная продолжительность действия канинсулина составляет около 12 часов.Инсулинотерапию необходимо начинать с относительно низких доз – 0,25-0,5 МЕ/кг веса в сутки, – разделенных на 2 инъекции с интервалом 12 часов. При подборе дозировки инсулина вес кошки округляется в меньшую сторону к самому близкому целому килограмму.  Канинсулин удобно дозировать для мелких животных, особенно используя шприц, градуированный на 40 Ед. При использовании шприцов, градуированных на 100 ЕД, необходимо четко пересчитывать инъецируемый объем препарата.Первоначальный подбор дозы лучше проводить в домашних условиях, так как это позволит избежать стрессового фактора (как причины гипергликемии) и оценить влияние диетотерапии. Для стабилизации гомеостаза глюкозы и инсулина требуется 2-3 дня после начала введения инсулина или корректировки его дозы. Соответственно, наиболее информативными будут измерения концентрации глюкозы только на 3-4-е сутки использования новой дозы инсулина. Контроль концентрации глюкозы в крови желательно проводить 3-4 раза в день (каждые 6 часов – перед инъекциями и через 5-6 часов – после инъекций). Определять концентрацию глюкозы только перед инъекциями инсулина неверно, такая тактика не даст представления об эффективности работы препарата в выбранной дозе. Если концентрация глюкозы в крови не достигает оптимальных значений (6-16 ммоль/л), дозу инсулина необходимо корректировать (но не чаще, чем раз в 3-4 дня), уменьшая или увеличивая на 0,5-1 ЕД.Инъекции инсулина по возможности должны совпадать с кормлением. Суточную порцию корма лучше давать равными частями 2 раза в день в течение часа после каждой инъекции инсулина. Если кошка привыкла есть небольшими порциями в течение дня, то распорядок кормления желательно не менять.

Предрасположенность и особенности пород

Установить действительную причину сахарного диабета невозможно. Заболевание может быть наследственным. Тем не менее, есть факторы, при которых имеется наибольшая вероятность развития патологии и повышению глюкозы в организме собаки:

1. Ожирение питомца.
2. Применение гормональных препаратов.

Чаще всего диабетом страдают нестерилизованные сучки с 7-9 лет.

Также имеется предрасположенность у таких пород:

• кеесхонды;
• карликовые пинчеры;
• пудели;
• таксы;
• мопсы;
• бигли;
• самоедская лайка;
• цвергшнауцеры;
• все виды терьеров.

Падение же сахара у взрослых собак может быть вследствие:

1. Болези Аддисона. Сложная патология с достаточно сложной диагностикой.
2. Нарушения работы печени или эндокринной системы.
3. Аномалии кровообращения в печени.

Особенно часто гипогликемия наблюдается у маленьких, декоративных собачек. В основном, болезнь наблюдается у этих пород:

• померанский и померанский шпиц;
• чихуахуа;
• дог;
• ротвейлер;
• бородатый колли;
• португальская водяная собака;
• бивер;
• той, йоркширский, пшеничный и вест хайленд уайт терьеры.

Классификация и причины

В настоящее время не существует международной стандартной классификации диабета у собак. Обычно используемые термины:

• Инсулино-дефицитный диабет или первичный диабет, который относится к разрушению бета-клеток поджелудочной железы и их неспособности вырабатывать инсулин.
• Инсулинорезистентный диабет или вторичный диабет, который описывает резистентность к инсулину, вызванную другими заболеваниями или гормональными препаратами.

Хотя факт разрушения бета-клеток известен, не известны все процессы, лежащие в основе этого. Первичный диабет собак отражает диабет человека 1 типа в неспособности вырабатывать инсулин и необходимости его экзогенной замены, но цель аутоантител к собачьему диабету еще предстоит идентифицировать. Исследования пород и лечения позволили получить некоторые доказательства генетической связи. Исследования предоставили доказательства того, что собачий диабет имеет сезонную связь, не похожую на его аналог человеческого диабета 1 типа, и фактор «образа жизни», явной причиной которого является панкреатит. Эти данные свидетельствуют о том, что заболевание собак связано с некоторыми экологическими и диетическими факторами. Ожирение у собак вызывает соответствующий диабет у собак, также известный как собачий диабет (Hoeing, 2014).

Вторичный диабет может быть вызван приемом стероидных препаратов, гормонами , ( может разрешить диабет), беременностью или другими заболеваниями, такими как болезнь Кушинга . В таких случаях можно вылечить основную медицинскую проблему и вернуть животное в недиабетический статус. Возвращение к недиабетическому статусу зависит от количества повреждений, нанесенных инсулин-продуцирующими бета-клетками поджелудочной железы.

Это случается редко, но при приступе панкреатита возможно активировать эндокринную часть органа, чтобы снова вырабатывать инсулин у собак. Острый панкреатит может вызвать временный или преходящий диабет, скорее всего, из-за повреждения бета-клеток эндокринной части. Резистентность к инсулину, которая может возникнуть после приступа панкреатита, может сохраняться в течение некоторого времени после этого. Панкреатит может вызвать повреждение эндокринной поджелудочной железы до такой степени, что диабет станет постоянным.

Генетическая предрасположенность некоторых пород

Этот список факторов риска собачьего диабета взят из генетического исследования породы, опубликованного в 2007 году. Их категорию «нейтрального риска» следует интерпретировать как недостаточное свидетельство того, что порода собак генетически показывает высокий, средний или низкий риск болезнь. Вся информация о рисках основана только на обнаруженных генетических факторах.

Высокий риск Керн терьер Самоед

Умеренный риск Бишон фризе Бордер-колли Бордер терьер Колли Такса Английский сеттер Пудель Шнауцер Йоркширский терьер

Нейтральный риск Кавалер Кинг Чарльз спаниель Кокер-спаниель Доберман Джек Рассел терьер Лабрадор ретривер Смешанная порода Ротвейлер Вест-хайленд-терьер

Низкий риск Боксер Английский спрингер-спаниель Немецкая овчарка Золотистый ретривер Стаффордширский бультерьер Веймаранер Вельш-спрингер-спаниель