Парвовирусный энтерит

Лечение парвовируса у щенков

Главная задача – поддержать жизненные силы животного первые 5 суток, пока не начнут действовать собственные антитела к вирусу. Полноценное лечение возможно только в ветеринарном стационаре, поскольку включает несколько направлений:

• Сдержать распространение вируса.
• Предотвратить обезвоживание.
• Остановить рвоту, понос.
• Вывести токсины.
• Не допустить развития бактериальной инфекции.
• Восстановить функции кишечника.
• Поддержать сердечно-сосудистую систему.

Противовирусная терапия

Для профилактики и лечения вирусных заболеваний выпускают комбинированные сыворотки и иммуноглобулины. Они содержат готовые антитела к антигенам ряда инфекций: парвовирусу, аденовирусу, чуме, коронавирусу.

• Гискан-5;
• Иммуновет;
• Витакан;
• Глобкан-5.

Кроме сывороток на начальной стадии помогают препараты с интерфероном и противовирусные средства. Они стимулируют клеточный иммунитет, повышают сопротивляемость к вирусу.

Кинорон – ветеринарный препарат с интерфероном. В ампулу с порошком добавляют 2 мл дистиллированной воды. Затем вводят раствор внутримышечно или под кожу по схеме: первые трое суток каждые 12 часов, потом раз в 48 часов до выздоровления.

Разовая доза от 2 до 4 мл.

Фоспренил – противовирусный препарат для животных. Препятствует внедрению инфекционных агентов в клетки, нарушает репликацию, стимулирует синтез интерферонов. По инструкции разовая доза для щенят при вирусных инфекциях составляет 0,3 мл на каждый кг массы, суточная 0,9 – 1,2 мл на 1 кг. Схему введения назначает врач по состоянию животного.

Регидратационная терапия

Обезвоживание смертельно опасно для щенка. Растворы для восполнения жидкости применяют с первых суток и до прекращения рвоты, когда питомец начнёт пить сам.

Растворы вводят через вену капельно или струйно, подогревают до 38 – 40℃.

Суточная доза рассчитывается по весу:

• Трисоль – 8% от массы тела.
• Рингера-Локка – 20 мл/1 кг.
• Физраствор с добавлением глюкозы и аскорбиновой кислоты – 30 мл/1кг

Если внутривенное вливание невозможно, то препараты впрыскивают под кожу маленькими дозами по 10 мл. После прекращения рвоты жидкость дают через пасть небольшими порциями.

Симптоматическая и поддерживающая терапия

Лечебные средства назначаются индивидуально по состоянию щенка. Животному могут понадобиться антитоксические, противорвотные, кровеостанавливающие препараты, антибиотики, средства для укрепления сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Вот примеры конкретных препаратов:

Детокс – относительно новый ветеринарный раствор антитоксического действия. Связывает и выводит ядовитые продукты жизнедеятельности парвовируса и распада клеток. Щенкам вводят под кожу или внутривенно 1 раз в день в течение 5 суток. 1 мл Детокса рассчитан на 10 кг массы животного.

Серения – ветеринарный противорвотный препарат для инъекций. При изнуряющей рвоте вводят под кожу 1 раз в день до 5 суток. Доза: 0,1 мл жидкости на 1 кг веса животного.

Викосал – повышает свёртываемость крови. Назначается при длительной кровянистой диарее. Раствор вводится внутримышечно в дозе 1 мл на 10 кг веса один раз в день на протяжении 3 – 5 суток.

Амоксициллин – ветеринарная антибактериальная суспензия широкого действия. Прописывают при подозрении вторичной бактериальной инфекции, когда несколько дней держится повышенная температура. Вводится подкожно или внутримышечно из расчёта 1 мл/10 кг массы животного. Курс состоит из 1 или 2 инъекций.

Тонокард – ветеринарный раствор для животных с полиорганной недостаточностью. Назначается в критических случаях как противошоковое средство. Разовая доза – 1 мл на 10 кг. Продолжительность курса зависит от состояния щенка и назначается лечащим врачом.

Прививки от парвовируса

Единственный способ уберечь щенка от инфекции – вакцинация. После прививки заражение не исключается. По статистике 5% животных инфицируются, но переносят заболевание легче, нет летальных случаев.

Чаще животным вводят поливалентные вакцины, содержащие компоненты против парвовируса:

• Нобивак;
• Мультикан;
• Эурикан;
• Вангард Плюс;
• Астерион.

В 1 год жизни вакцинацию проводят в три этапа:

Щенков на искусственном вскармливании в неблагополучных по парвовирусу регионах вакцинируют в 4 – 6 недель одно- или двухкомпонентными препаратами:

• Биовак-P – против парвовирусного энтерита.
• Нобивак PuppyDP – против парвовируса и чумы.

Если собака привита, а щенок получает материнское молоко, то ранняя вакцинация не рекомендуется. Материнские антигены помешают формированию иммунитета после прививки.

Парвовирус смертельно опасен для щенков, но с инфекцией можно и нужно бороться. Раннее лечение, соблюдение назначений ветеринара в острый и восстановительный период дают высокие шансы на благополучный исход.

Характеристика парвовируса

Точное происхождение парвовируса собак неизвестно, полагают, что он возник из кошачьего вируса панлейкопении (научно не доказано). Это не имеющий оболочки, одноцепочечный ДНК-вирус, устойчивый ко многим распространенным дезинфицирующим средствам, а также к широкому диапазону температуры и рН. Способный к заражению вирус может сохраняться в помещении при комнатной температуре в течение двух месяцев. На открытом воздухе, при условии защиты от прямого солнечного света и высыхания, он может выживать в течение многих месяцев и, возможно, лет.

На сегодняшний день ветеринарная вирусология различает два типа парвовируса, способного поразить собак:

• Парвовирус первого типа – CPV1.
• Парвовирус второго типа – CPV2.

Именно CPV2 вызывает наиболее серьезное течение болезни и затрагивает не только домашних собак, но и диких псовых. В свою очередь парвовирусный энтерит второго типа может состоять из следующих разновидностей вируса:

• Классический парвовирус второго типа – CPV-2.
• CPV-2a.
• CPV-2b.
• CPV-2c.

Антигенные модели 2a и 2b довольно схожи между собой и с классическим CPV-2. Вариант 2с имеет уникальный рисунок антигенности, что позволяет его отличать от остальных типов, однако проявлением болезни в любом случае одинаково. Однако различия в модели строения 2c варианта парвовируса наводят на подозрения о неэффективности вакцинации собак. Так считалось некоторое время, пока исследования не показали, что существующие вакцины на основе парвовируса типа 2b, обеспечивают надлежащий уровень защиты от 2с.

Какие собаки заражаются парвовирусным энтеритом чаще?

Парвовирусной инфекции собак сильнее подвержены щенки возраста от 6 недель до 6 месяцев, которые не были привиты вообще, либо процесс вакцинации проходил с нарушением регламента

Важное значение для щенков имеет вакцинация матери в раннем возрасте

Что касается пород собак, риску заражения парвовирусом чаще подвержены:

• Ротвейлеры.
• Доберманы.
• Американские пит-бультерьеры.
• Английские спрингер-спаниели.
• Немецкие овчарки.
• Лабрадоры ретриверы.
• Американские стаффордширские терьеры.

Кроме того, заражаются и переносят большинство членов семейства собачьих – волки, лисы и другие животные.

Получая достаточное количество материнского молока щенки, рожденные от привитой своевременно матери защищены от инфекции в течение первых нескольких недель жизни. Однако, восприимчивость к инфекции постепенно увеличивается, поскольку противодействие материнских антител, полученных с молоком, ослабевает. Кроме того, энтерит у щенков часто развивается за счет ослабевания иммунитета по причине стрессовых явлений, например, по причине отъема, большого количества братьев и сестер в помете, недоедания и другим факторам.

Как правило, у таких щенков, энтерит усугубляется одновременными кишечными заболеваниями или патогенной инфекцией. В этом списке заболеваний часто присутствует клостридиоз, кампиллобактериоз, сальмонеллез, лямблиозы и коронавирусная инфекция. Все эти заболевания характеризуются более тяжелым клиническим проявлением парвовирусной инфекции.

Что касается взрослых животных, среди собак старше 6-месячного возраста, чаще болеют кобели. У собак старше 7-летнего возраста парвовирус активно развивается по причине ослабленного возрастом иммунитета.

Диагностика

Диагностика производится через обнаружение CPV2 в фекалиях либо в ELISA или гемагглютинацию тестом, или с помощью электронной микроскопии . ПЦР стала доступной для диагностики CPV2 и может использоваться на более поздних этапах болезни, когда с фекалиями выделяется потенциально меньше вируса, что невозможно обнаружить с помощью ELISA. Клинически кишечную форму инфекции иногда можно спутать с коронавирусом или другими формами энтерита . Парвовирус, однако, является более серьезной и наличие кровавой диареи , низкой белой клетки крови подсчета и некроз кишечника подкладка также указывают больше к парвовируса, особенно в невакцинированных собак. Сердечную форму обычно легче диагностировать, потому что симптомы различны.

Симптомы парвовирусного миокардита

Сердечную форму инфекции регистрируют гораздо реже, чем кишечную. В группе риска – щенки младше 5 недель, рождённые у невакцинированных собак. При поражении миокарда возникают признаки сердечной недостаточности:

• внезапная слабость, у щенка не хватает сил сосать молоко;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• учащённый или слабый пульс;
• синюшность или бледность слизистых;
• пенистые выделения из пасти, носа.

У совсем маленьких и слабых щенков болезнь развивается стремительно. Ещё вчера здоровое животное гибнет в течение 24 часов. При смешанной форме клинические признаки кишечной и сердечной инфекции совмещаются.

Парвовирусный энтерит у собак может протекать по-разному:

• при молниеносной форме животное может погибнуть в течение 1-2 суток без особых явных признаков кишечного заболевания;
• при острой форме внезапно начинаются рвота и понос (могут быть кровавыми), пропадает аппетит, сначала может немного повышаться температура, затем она приходит в норму или становится пониженной; 
• при подострой форме симптомы нарастают постепенно, сначала собака становится вялой, затем начинается рвота, потом понос.

При всех формах температура тела вначале может быть намного повышена. При парвовирусном энтерите у 20-30% щенков до 6-месячного возраста возникают не только кишечные проблемы, но и воспаление сердечной мышцы — миокардит. При поражении сердца большая часть заболевших собак погибает. Чем моложе животное, тем тяжелее переносит оно болезнь и тем больше вероятность гибели от интоксикации и обезвоживания. Обезвоживание может развиться из-за неукротимого поноса и рвоты, с которыми организм теряет большое количество жидкости. Для парвовирусного энтерита характерен специфический зловонный запах поноса. Кровавая рвота и понос являются очень плохими, в плане прогноза, признаками, и свидетельствуют о тяжелом поражении кишечника. В таких случаях чаще всего в кишечнике имеются эрозии и язвы.

Источники заражения

Заражаются собаки как непосредственно при контакте здорового животного с больным, так и опосредованно — при кормлении из одной миски, через фекалии и слюну. Парвовирус можно принести к еще не гуляющему щенку на собственной обуви — достаточно пройти невзначай по тому месту, которое было «заминировано» болеющим или уже переболевшим псом. Щенку достаточно облизать такую обувь для того, чтобы заполучить болезнь. Поиграв на улице с палкой, которую до этого грызла зараженная собака, ваш питомец также может легко заразиться. Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков болезни) со- ставляет от 4 до 10 дней. Надо сказать, что парвовирус очень жизнеспособен, он долго сохраняется в окружающей среде и далеко не все дезинфицирующие средства способны с ним справиться. У переболевшей собаки вирус выделяется с калом до 4-х месяцев и все это время псина остается источником заражения для своих собратьев.

Диагноз «парвовирусный энтерит» ставится на основании характерных признаков и на основании лабораторного анализа.

Коронавирусный энтерит у собак, как следует из названия, вызывается коронавирусом. Обычно он протекает немного легче, чем парвовирусный. Для болезни не характерен подъем температуры. Как правило, собака становится вялой, отказывается от корма, затем появляется рвота и может присоединиться понос. Понос при коронавирусном энтерите бывает не всегда. Для взрослых собак заболевание не представляет серьезной опасности и иногда проходит самостоятельно. Но лишь в том случае, если животное не ослаблено какими- либо хроническими сопутствующими заболеваниями. Для щенков, особенно до 6-месячного возраста, коронавирусный энтерит более опасен и без своевременного лечения может привести к гибели от обезвоживания. Инкубационный период длится от 1 до 5 дней. Возбудитель коронавируса собак неустойчив во внешней среде и хорошо устраняется с помощью традиционных дезинфицирующих средств.

Защитить собаку от заболевания парво или коронавирусным энтеритом проще всего с помощью вакцинации (прививки). Все современные вакцины (Нобивак DHPPi, Гексадог, Эурикан, Вангард, Биовак, Гексаканивак и подобные) содержат в себе компонент для выработки иммунитета против парвовирусного энтерита. Для профилактики коронавирусного энтерита выбор чуть меньше: Вангард 5L4 CV, Мультикан-6, Мультикан-7, Дюрамун Макс 5-CVK/4L.

Симптомы и формы энтерита у собак

От момента заражения до появления первых симптомов проходит около 1-5 дней. Появляется заболевание неожиданно и развивается стремительно.

Чаще всего болезнь протекает в кишечной форме. Первое, что должно вас насторожить, это вялость животного, снижение аппетита. При поглаживании живота собака явно испытывает боль (поджимает хвост, скулит, прогибает спину). Затем начинается рвота, которую сложно остановить. Она имеет тягучую, пенистую структуру. В большинстве случаев рвота сопровождается зловонным поносом с кровью, который продолжается на всём протяжении болезни.

Перечислим еще раз основные симптомы кишечной формы энтерита:

• вялость
• отказ от еды и воды
• понос с прожилками крови и очень неприятным запахом
• рвота
• истощение

Сердечная форма энтерита распространена в основном среди щенков, потому что в возрасте до 5 месяцев происходит активное размножение клеток миокарда. Часто признаки болезни отсутствуют. Щенок может умереть внезапно в течение суток. Иногда проявляются признаки сердечной недостаточности: отек легких, одышка, увеличение частоты сердечных сокращений до 100-180 в минуту. Может присоединяться рвота и / или понос.

Пути заражения

Фекалии больных собак являются основным источником распространения возбудителя. Так же вирус может быть в рвотных массах со слизью. Поскольку вирус может длительное время сохраняться в окружающей среде, он может создавать угрозу не привитым животным. Собаки, переболевшие парвовирусным энтеритом, длительное время могут быть переносчиками инфекции. Возбудитель передается при контакте больных собак со здоровыми, а также через загрязненные вирусом предметы ухода за животными (скребки, расчески), корма, почву, загрязненную выделениями зараженных животных. Переносчиками вируса могут быть также и люди через одежду и обувь. Вирус проникает в организм здорового животного либо через ротовую полость, либо через дыхательные пути при обнюхивании источника. Развитие заболевания (патогенез).

Вирус попадает в организм чаще всего через пищеварительный тракт, слизистую оболочку носа, лимфоидные клетки глотки. Патогенез заболевания во многом зависит от возраста собаки. Вирус размножается в активно делящихся клетках сердечной мышцы и в слизистой кишечника. У новорожденных щенят клетки сердца размножаются довольно быстро в течение первых 2 — 4 недель жизни, в то время как образование клеток слизистой кишечника происходит позже. После того как щенки прекращают сосать молоко матери, более интенсивно делятся клетки кишечника, а клетки миокарда размножаются медленнее, поэтому в этот период у щенят, не защищенных материнскими антителами из молозива, чаще поражается кишечник, а не сердечная мышца. Болезнь протекает в двух формах — кишечной, которая встречается гораздо чаще у щенков с 8-ми недельного возраста и иногда у взрослых собак. И сердечной, возникающая у потомства не вакцинированной материв подсосный период.

Возбудитель после проникновения в организм животного естественным путем размножается в глоточных лимфоузлах — белых кровяных тельцах, затем попадает в кровь и разносится по всему организму. Лимфоидная ткань у собак характеризуется высокой скоростью деления, и поэтому вирус поражает обычно лимфатические узлы, лимфоидные ткани, ворсинки слизистой кишечника.

Уход за выздоравливающим питомцем

До выздоровления четвероногого любимца сажают на строгий карантин и ограничивают в еде. Принятие этих мер исключает дальнейшее распространение болезни и снижает нагрузку на пострадавший кишечник. 

Карантин 

Парвовирус очень живучий. Он сохраняет свою патогенность еще 6 месяцев даже после смерти больного, а при успешном выздоровлении – продолжает выделяться вместе с фекалиями. В обеих ситуациях все это время рекомендуется соблюдать строгий карантин, исключающий общение с другими собаками и приобретение новых четвероногих питомцев. 

Лечебная диета 

Лечение парвовируса у собак не обходится без диеты. Для восстановления слизистой кишечника потребуется: 

1.  Изменить привычное питание на дробное. 

2.  Готовить еду прямо перед подачей, подогревая ее не выше комнатной температуры. 

3.  Исключить твердые и сырые продукты. Сухой корм нужно обязательно размачивать, а мясо и овощи – подвергать термической обработке. 

4.  Измельчать всю еду до пюреобразного состояния и жидкой консистенции. 

При натуральном кормлении рацион должен состоять из слизистых каш, перемолотого в блендере диетического мяса, отварных перепелиных или куриных яиц. Из жидких продуктов подойдут легкие мясные и овощные бульоны, рисовые и овсяные отвары, а также кисломолочные продукты с низкой жирностью. 

Животных, питающихся «сушкой», переводят на лечебные корма, одобренные ветеринаром. Нового меню следует придерживаться не менее 1 месяца, а в особо тяжелых случаях – всю жизнь. 

Как может происходить инфицирование

Прямая угроза заражения – непосредственный контакт с инфицированным животным. Возбудитель имеет высокую степень вирулентности, устойчивости в окружающей среде. Вследствие такой особенности вирус может быть перенесен на обуви, одежде хозяина, игрушках и других предметах, с которыми животное контактирует. Частой причиной заражения является контакт с фекалиями больной собаки.

Возбудителем является состоящий из одной спирали ДНК вирус без оболочки caninae parvovirus, относящийся к семейству Parvoviridae рода PARVOVIRUS. Исследования, проводимые со времени обнаружения патогенного организма, позволяют утверждать, что caninae parvovirus находится в близком родстве с парвовирусом кошек. Возможно, он стал результатом мутации ДНК кошачьего вируса. Существуют 2 вида вируса – CPV-1 и CPV-2, а также 2 подвида CPV-2a CPV-2b.

Вирусы семейства Parvoviridae обладают поразительной термостойкостью – температуры до +100 градусов они способны выдерживать до 3 суток, не подвержены замораживанию, устойчивы к дезинфицирующим средствам. При благоприятных условиях внешней среды сохраняют активность до полугода и более. Избежать заражения животного настолько стойким, широко распространённым и передающимся многими путями патогеном практически невозможно.

Патогенез (что происходит?) во время Ротавирусного энтерита:

Ротавирусы вызывают гибель зрелых клеток тонкого кишечника, они замещаются незрелыми всасывающими клетками, не способными адекватно абсорбировать углеводы и другие питательные вещества, что приводит к осмотической диарее.
Внутриклеточный метаболизм циклического аденозинмонофосфата или гуанозинмонофосфата не имеет значения в патогенезе ротавирусной диареи.
Ротавирусы накапливаются в слизистой оболочке кишечника и потом попадают в просвет кишки. Патогенетически важны большие потери жидкости и электролитов, что приводит к дегидратации, обычно не более II-III степени. В небольших количествах ротавирусы обнаруживались и в толстой кишке.
Ротавирусная инфекция часто сочетается с другими вирусными (адено- и коронавирусы) и бактериальными (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер) агентами. Однако и сами ротавирусы могут вызывать поражение желудочно-кишечного тракта, что доказано в опытах на животных.
Патоморфологическая картина.
При микроскопическом исследовании слизистой оболочки тонкой кишки выявляются участки со сглаженной поверхностью, укороченными ворсинками, отмечается инфильтрация слизистой оболочки одноядерными клетками. При электронной микроскопии можно обнаружить ротавирусные частицы. Через 4-8 недель слизистая оболочка тонкой кишки полностью нормализуется.
При ротавирусном заболевании частично разрушается эпителий ворсинок тонкой кишки, в котором происходит синтез дисахаридаз. В результате в кишечнике накапливаются нерасщепленные дисахариды. Нарушен и процесс всасывания простых сахаров. Все это приводит к избыточному поступлению дисахаридов и простых сахаров в толстую кишку, что обусловливает повышение осмотического давления. В связи с этим жидкость в большом количестве поступает из тканей в толстую кишку, что может привести к синдрому обезвоживания. Этот процесс усиливается воспалительными явлениями, обусловленными ротавирусной инфекцией.
Иммунитет.
В большинстве случаев возникает в раннем детстве после перенесенного заболевания. Иммунитет нестойкий, поэтому у взрослых с низким уровнем антител заболевание может повториться. Невосприимчивость у переболевших обусловлена не только гуморальными, но и секреторными антителами.

О возбудителе парвовирусной инфекции

Летом 1978 года в США у щенков начали массово регистрировать желудочно-кишечные расстройства с острой диареей и рвотой. После электронной микроскопии кала у больных животных обнаружили неизвестный вирус.

Canine parvovirus – это мелкий вирус, который содержит одну цепочку ДНК, лишённую оболочки. Происхождение патогена до сих пор неизвестно. Предположительно он возник в результате мутации возбудителя панлейкопении кошек.

Вирусологи выделили 2 типа Canine parvovirus:

• CPV-1– не наносит вреда, предположительно вызывает слабый понос у молодых животных.
• CPV-2 – серьёзно подрывает работу внутренних органов. Заражение протекает с острой симптоматикой, часто заканчивается гибелью щенков возрастом до 2 месяцев.

Парвовирус подолгу сохраняет инфекционную активность вне клеток животного во внешней среде:

• Месяцами живёт при комнатной, минусовой температуре.
• До 2 лет сохраняет жизнеспособность во влажной среде, защищённой от солнечных лучей.
• Плохо поддаётся нагреванию: при 60℃ разрушается только через полчаса, при 80℃ – спустя 15 минут
• Устойчиво переносит средства дезинфекции со спиртом, кислотой. Обезвредить парвовирус удаётся раствором хлорки, формалина.

Сейчас исходный вирус CPV-2 почти полностью заменили его антигенные штаммы: CPV-2а, b и c. Они различаются по структуре, но вызывают похожие клинические признаки. Для человека Canine parvovirus не представляет опасности.

Парвовирусный энтерит у собак — лечение

Диагноз должен быть установлен точно и быстро, в первые 3-е суток. Если при этом нет серьёзных поражений органов, то лечение даст положительный эффект.

Больных собак необходимо изолировать друг от друга и лечить отдельно. Это уменьшает процент смертности при сверхостром течении с 90% до 50–60%. Чем легче клиника заболевания, тем больше процент выздоровления.

У каждой собаки болезнь протекает по-своему, поэтому лечение врач подбирает, исходя из её состояния. И зарубежные и отечественные производители лекарств, разработали препараты для лечения парвовирусного энтерита. При лечении также необходимо помнить, что собака теряет много жидкости и не принимает пищу. Поэтому нужно восполнять эти потери при помощи 40% глюкозы, витаминов и хлорида натрия.

«Реополиглюкин», «Реосорбилакт» и подобные препараты помогут организму животных освободиться от вредных веществ. Противоглистные препараты помогут укрепить сопротивляемость антигенам. Лекарства необходимо вводить в организм собаки уколами — подкожно, внутримышечно, внутривенно. Это эффективнее их попадания в желудок и кишечник.

Когда у собаки прекращается рвота, не нужно начинать её кормить, стоит подождать 1–2 дня. После этого следует внимательно отнестись к продуктам, которыми вы кормите своего питомца. Пища не должна быть жирной или острой. Необходимо кормить собаку тем кормом, который легко усваивается. Давать еду лучше часто, но немного

Питанию собаки нужно уделить необходимое внимание, так как желудок, и кишечник ослаблены. Для их восстановления необходимо время

Механизм заражения и распространения вируса

Инфицирование происходит путем вдыхания или проглатывания возбудителя, то есть через органы дыхания или пищеварительный тракт. Попав в организм животного, CPV проникает в активно делящиеся клетки. Это свойство характерно для лимфоузлов, сердца и эпителиальной ткани тонкого кишечника. 

Вместе с делением собственных клеток организм порождает все больше и больше вирусов. На 3 день захватчики попадают в кровоток и разносятся по всему телу. Часть из них выходит наружу вместе с фекалиями, распространяя болезнь дальше. 

Токсины, вырабатываемые CPV, сказываются на функциональности пораженных органов и подрывают иммунитет. Из-за этого вирусная инфекция часто осложняется бактериальной.