Инфаркт у собаки: бывает ли и у кого чаще, симптомы проблем с миокардом, лечение

Причины инфаркта и стадии у собак

Единственной причиной инфаркта, по сути, является нарушение кровоснабжения определенного участка сердечной мышцы. Поэтому рассмотрим, причины, по которым кровь перестает поступать к тканям сердца.

Холестериновые бляшки

Это скопление жироподобного вещества, холестерина, в сосудах. Холестериновая бляшка, постепенно закупоривает коронарную артерию, в результате чего у миокарда (сердечная мышца) наступает кислородное голодание, ткань не получает кислород, работа мышцы нарушается, постепенно начинается некроз тканей, к которым не поступает артериальная кровь (кровь, насыщенная кислородом).

Локализация инфаркта зависит от того, где в сосуде расположена бляшка, так как коронарная артерия разветвляется на множество маленьких сосудов.

Если холестерин закупоривает сосуд не полностью, т.е. остается небольшой просвет для прохождения крови, то развивается ишемическая болезнь.

Если ишемия сохраняется продолжительное время и перерастает из острой стадии в хроническую, то в конечном результате развивается некроз.

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс, является редкой причиной инфарктов, но из-за этого не стоит его исключать и вовсе. Незначительное повышение или понижение гормонов, вызывает дисбаланс их в организме, иногда он не проявляется, но это не значит, что его нет. Изменение гормонального фона в норме может наблюдаться при возрастных и физиологических изменениях.

Недостаток или избыток гормонов коры надпочечников, мозгового слоя надпочечников и щитовидной железы приводит к различным изменениям во всем организме, во всех системах, и сердечно-сосудистая не является исключением, развивается сердечная недостаточность, что и приводит к инфарктному состоянию.

Другие причины

Злокачественные или доброкачественные новообразования – могут приводить к сдавливанию сосудов, что приведет к нарушению кровообращения или полному его отсутствию.

Инфекционные заболевания, вирусного или бактериального происхождения приводят к развитию веррукозного (бородавчатого) эндокардита.

Паразитарные заболевания. У животных часто встречается сердечный паразит – дирофилярий, который вызывает паразитарное заболевание – дирофиляриоз. Мелкие червячки, которые мигрируют в сердце и развиваются там до половозрелой стадии, при их большом количестве в сосуде, вызывают его закупорку.

Васкулит – воспаление стенки сосуда, в результате чего просвет сосуда уменьшается, возможно, развитие ишемической болезни.

Признаки болезни и способы лечения

Давайте рассмотрим, какие бывают приобретенные болезни сердца у собаки, их симптомы и методы лечения.

Одной из самых распространенных проблем является сердечная недостаточность у взрослых псов. Такая патология возникает в результате того, что сердце уже не может в полной мере выполнять свои функции насоса, и кровь начинает задерживаться в легких, вызывая их отек.

Типичным симптомом патологии является, так называемый, сердечный кашель. Причины такого кашля заключаются в раздражении бронхов скопившейся жидкостью.

Вначале признаки сердечной недостаточности выражены не слишком явно — у собаки появляется одышка при активных играх или при повышенной температуре воздуха. Со временем ситуация начинает усугубляться, и пес начинает очень быстро уставать, тяжело дышит даже после небольшой нагрузки, у него бледнеют десна и нос, синеет язык.

На следующем этапе заболевания у собаки и возникает сердечный кашель. Вначале животное покашливает нечасто, но затем возникают длительные приступы, во время которых пес захлебывается кашлем. Такой симптом говорит о том, что у вашего питомца развилась тяжелая стадия сердечной недостаточности.

Хозяевам нужно понимать, что обращаться к врачу необходимо при первых признаках недуга, так как это поможет продлить жизнь их питомца. Сердечная недостаточность относится к хроническим заболеваниям, поэтому псу будет назначен пожизненный прием определенных препаратов для нормализации работы сердца и мочегонных средств для уменьшения отека легких.

Необходимо будет пересмотреть и образ жизни вашего питомца, теперь ему будет рекомендованы недолгие прогулки, не слишком активные игры, определенная диета и исключение стрессовых ситуаций.

Клинические симптомы

В большинстве случаев холецистит наблюдается как острое заболевание. Владельцы отмечают у животного тошноту, рвоту, отказ от корма, боли в области живота. Желтуха является необязательным симптомом, особенно если общий желчный проток свободен, и может проявляться не сразу. Ее появление в этом случае объясняется развитием неспецифического реактивного гепатита и внутрипеченочного холестаза в ответ на эндотоксины из воспаленного желчного пузыря. Холецистит, сопровождающийся застоем желчи, может приводить к ахолии и обесцвечиванию каловых масс. Появление на фоне этих симптомов лихорадки, синдрома острого живота и признаков септического шока (поверхностное дыхание, гипотермия, бледные десна и слабый, но частый пульс) может указывать на разрыв желчного пузыря и требует неотложных мероприятий.

Холецистит может быть хроническим и проявляться периодической тошнотой у животного, признаками дискомфорта после еды, потерей аппетита, снижением веса, диареей или протекать вообще без каких-либо симптомов (а изменения в желчном пузыре будут случайной находкой при ультрасонографии).

Возрастные и породные особенности

Существуют определенные возрастные и породные особенности, несколько повышающие риск сердечных приступов у некоторых разновидностей этих животных. Конечно, это не означает, что представители тех или иных пород поголовно погибают от инфарктов, но за здоровьем их сердечно-сосудистой системы необходимо следить более внимательно.

Сердечный приступ у старых собак

Сердечный приступ наиболее характерен для старых собак, так как их системы органов уже изношены и не обладают достаточными прочностными резервами. Особенно это типично для престарелых «великанов», т.е. собак крупных и особо крупных пород.

У таких животных тело отличается впечатляющими размерами, а вот их сердце размером не слишком отличается от волчьего. Из-за этого орган таких собак каждый день работает с огромными перегрузками, что и приводит к его патологиям. Предрасполагающим фактором в этом случае считается неправильное содержание в щенячьем возрасте: когда тело питомца быстро растет, сердце за ним не успевает. Перегружать щенят нельзя! Интенсивность дрессировок в возрасте до года должна быть минимальной!

Приступ у собак маленьких пород

Значительно реже случается приступ у собак маленьких пород. Размеры тела у таких собачек небольшие, их сердцу значительно проще перекачивать кровь по организму.

А потому у них приступы случаются лишь при наличии серьезных предрасполагающих факторов:

• Очень плохое и несбалансированное кормление в раннем возрасте. Это неизбежно проявит себя в дальнейшем (но не факт, что в виде сердечного приступа).
• Паразитарные заболевания. Особенно опасен сердечный гельминт.
• Приступ у «малышей» — частое следствие перенесенных инфекционных патологий (особенно вирусных).

Осложнения инфаркта миокарда

Подавляющая часть смертей от инфаркта случается в первые часы и сутки и связана с осложнениями инфаркта миокарда:

• Жизнеугрожающие аритмии — желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, остановка сердца;
• Кардиогенный шок — состояние, развивающееся при обширном поражении миокарда левого желудочка и характеризующееся прогрессирующим снижением АД и нарушением кровоснабжения жизненно-важных органов;
• Аневризма сердца и ее разрыв — истончение сердечной стенки и выпячивание ее под давлением крови в желудочках. В случае разрыва аневризмы — возникает тампонада и остановка сердца;
• Тампонада сердца — смертельно опасное осложнение сердечной аневризмы, при котором после разрыва аневризмы кровь вытекает в полость перикарда. В результате  быстрого наполнения перикарда кровью сердце уже не может осуществлять насосную функцию и останавливается;
• Разрыв межжелудочковой перегородки;
• Острая сердечная недостаточность (отек легких);
• Возникновение полной атриовентрикулярной блокады и урежение частоты сердечных сокращений до 20-30 в мин.

Угрожающие жизни опасности и осложнения инфаркта миокарда

Смерть до приезда в больницу наступает у 25% людей с инфарктом; остальные 75% подвержены риску появления осложнений после инфаркта, которыми являются:

• инсульт;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• образование тромбов в ногах или сердце;
• аневризма.

Стоит отметить, что люди, пережившие сердечный приступ без проявления осложнений через несколько часов после инфаркта, имеют большие шансы на полное восстановление.

Восстановление после инфаркта – это всегда сложный процесс, поскольку любой инфаркт в большей или меньшей степени ослабляет сердце. В зависимости от серьезности пережитого инфаркта, дальнейшего рубцевания сердца, а также скорости оказания медицинской помощи, сердечный приступ может привести к:

• сердечной недостаточности, при которой сердце не может надлежащим образом перекачивать кровь;
• аритмии или аномальным ритмам сердечных сокращений;
• остановке сердца или внезапной сердечной смерти (сердце перестает биться);
• кардиогенный шок (в случае которого сердце повреждено настолько, что человек находится в шоковом состоянии);
• смерти.

Какие физические упражнения необходимо выполнять после инфаркта миокарда?

Физические нагрузки для людей перенесших инфаркт миокарда, являются лекарством, и, как всякое лекарство, их необходимо строго дозировать. С помощью специальных тестов на тренажерах, «велосипеде» или движущейся дорожке врач подберет вам варианты упражнений и их объем.

Лечебная физкультура назначается через 2-3 недель после перенесенного инфаркта и включает в себя утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, дозированную ходьбу.

Правильно подобранные физические нагрузки укрепляют сердечно-сосудистую систему, приводят к формированию коллатералей и имеют положительный психологический эффект.

Рекомендации по выполнению тренировок:

• физические тренировки, включая ежедневную утреннюю гимнастику, должны быть регулярными и проводить их желательно на свежем воздухе;
• начинать следует с малых нагрузок и постепенно их увеличивать (лучше под контролем врача или инструктора ЛФК);
• при появлении во время тренировки приступа стенокардии, выраженного сердцебиения или сильной одышки необходимо остановиться и отдохнуть. Это явления перегрузки. Необходимо временно снизить нагрузку;
• не нужно начинать упражнения сразу после еды, лучше выполнять их натощак или не раньше чем час после еды;
• необходимо избегать тренировок в тяжелых погодных условиях (мороз, ветер, жаркая влажная погода);
• не следует устраивать соревнования или достигать каких-то спортивных результатов.

Тренировки должны доставлять удовольствие, хорошие эмоции, чтобы выработалась потребность в регулярных физических нагрузках.

Распространенность “инсульта” у собак

Достаточно часто в практике ветеринарного невролога любые состояния, сопровождающиеся у собак, особенно пожилых, внезапной потерей координации, асиметрией морды и наклоном головы, владельцы описывают как »случился инсульт», что вполне простительно, ведь симптомы действительно при поверхностном взгляде похожи на клинические проявления инсульта у людей.

К сожалению, диагноз »инсульт» иногда ставится »на глаз», без каких-либо дополнительных обследований, таким животным и коллегами, ветеринарными врачами, что гораздо более возмутительно. Дело в том, что инсульты, аналогичные таковым у человека, у животных встречаются крайне редко, в сотни раз реже, чем в медицинской неврологической практике.

Инсульт у человека в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклеротической болезнью сосудов и/или артериальной гипертензией (повышенным кровяным давлением). У мелких плотоядных, к которым относятся домашние собаки, в связи с особенностями холестеринового обмена, атеросклероза, то есть отложения холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов, просто не бывает. Соответственно, ишемические инсульты, которые составляют 80% инсультов у людей, у собак не встречаются.

Артериальная гипертензия и хронические заболевания сердца у собак наблюдаются, однако значительно реже, чем у человека. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу у собак описано, однако это далеко не самый распространенный диагноз у неврологических пациентов, к тому же, требующий для окончательного подтверждения сложной инструментальной диагностики (КТ, МРТ) или даже данных патоморфологии (пат.анатомического вскрытия).

К тому же, основные факторы, которые могут усугубить развитие инсульта, такие как стрессы, курение, алкоголизм, сидячий образ жизни домашним питомцам не свойственны.

Принципы лекарственной токсичности

На вероятность неблагоприятной и, в частности, токсической реакции могут влиять различные факторы. Органы, наиболее восприимчивые к неблагоприятным реакциям типа А — это обычно органы, подверженные наибольшему воздействию или концентрации препарата. Таким образом, наиболее уязвимы для системных препаратов органы с наибольшим кровотоком и органы, способные концентрировать препараты, такие как печень и почки.

Высоко метаболически активные органы также могут проявлять токсичные эффекты по двум причинам:

1. Такие органы зависят от присутствия энергии, и все, что ухудшает поступление энергии (включая кровоток), может привести к нарушению.
2. В случае, когда метаболическая активность включает в себя метаболизм соединений, производство потенциально реактивных метаболитов может повысить вероятность цитотоксичности, если эти метаболиты будут взаимодействовать с клеточными структурами.

Органы, наиболее уязвимые к повреждению реакциями типа В — это обычно органы, содержащие ткани, действующие в качестве гаптенов для лекарственной аллергии (например, кожа, кровеобразующие блоки), или ткани, которые фильтруют и улавливают иммунные комплексы (например, клубочки и суставы). Органы, содержащие большое число тучных клеток, также могут проявлять иммунообусловленные реакции (т.е. «шоковые» органы, см. «Аллергические реакции»). Не все неблагоприятные реакции являются клинически значимыми. Иногда реакции не могут быть обнаружены, если их не искать активно. Например, клинические лабораторные исследования могут обнаружить вызванную лекарственными препаратами гепатотоксичность (например, увеличение активности аланиновой трансферазы сыворотки), которая не проявляет клинических симптомов. Многие препараты могут непосредственно вмешиваться или косвенно влиять на клинические лабораторные исследования, включая исследование эндокринной функции. При подозрении на неблагоприятную реакцию на препарат невозможно переоценить значение сообщения о ней (или подозрении на нее) (см. далее). Предрасположенность органа к лекарственной токсичности может изменяться в течение суток, например аминогликозиды и цисплатин  (To 2000) проявляют повышение нефротоксичности у людей при введении вечером по сравнению с утром. В отношении аминогликозидов безопасность утром относилась отчасти за счет увеличения уровня гломерулярной фильтрации, которая происходит утром; повышение чувствительности к воспалению, вызванному интерлейкином-6, предполагалось в отношении цисплантина.

Два механизма, которыми лекарственные препараты могут вызывать смерть клеток, представляют собой апоптоз и некроз, каждый из которых обладает четкими морфологическими и биохимическими характеристиками.

Апоптоз представляет собой активный процесс, который характеризуется сжатием клетки, конденсацией ядра и цитоплазмы, хроматической фрагментацией и фагоцитозом.

В противоположность этому некроз представляет собой пассивный процесс, результатом которого является воспаление, связанное с набуханием клеток и органелл, разрывом мембраны плазмы и вытеканием клеточного содержимого во внеклеточную среду.

Так как апоптоз является активным процессом, необходимо поддержание достаточной внутриклеточной энергии; снижение АТФ может вызывать переход апоптического процесса в некротический. Не удивительно, что митохондрии играют роль в апоптозе. Некоторые токсические вещества могут оказывать свое действие, нарушая функцию митохондрий и таким образом, производство АТФ.

Что общего между АЛТ и АСТ и в каких случаях определяют их концентрацию

Эти вещества — аланинаминотрансфераза (АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСАт) — относятся к группе трансаминаз — ферментов, содержащихся в печени, сердце, мышцах и некоторых других органах. Оба фермента принимают активное участие в белковом, углеводном и энергетическом обмене, т .е. необходимы для поддержания основных функций организма.

В норме трансаминазы находятся в клетках органов, практически не попадая в кровоток. Но в случае гибели клеток, они оказываются в кровяном русле, и их концентрация в организме возрастает. Поэтому эти вещества называют маркерами повреждений.

По количеству этих веществ можно судить о степени патологического процесса. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше уровень трансаминаз. Например, при инфаркте миокарда или тяжелом гепатите показатели этих веществ могут увеличиваться в 20-40 раз и более.

Диагностика

Диагностировать инфаркт у животного способен только специалист, обладающий опытом и знаниями из области кардиологии. Желательно обращаться в ветеринарную клинику, где принимают врачи узкой специализации – кардиологи, занимающиеся недугами сердечной мышцы.

При поступлении питомца в ветлечебницу назначается комплексное обследование, включающее в себя следующие лабораторные и инструментальные диагностические методики:

• забор крови и мочи для общего анализа;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• контроль за изменением давления;
• рентген грудной клетки;
• ультразвуковое исследование.

Наиболее информативным методом обследования сердца ветеринары считают ангиографию. Однако процедуру проводят под наркозом, что при проблемах в сердечно-сосудистой области крайне опасно.

При инфаркте требуется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить заболевание от прочих патологий сердца, имеющих похожую клиническую картину.

Что делать, если собака волочит лапы

Ветеринар, возможно, возьмет образцы спинномозговой жидкости и кровь внутри спинного мозга, но МРТ — лучший способ определить, произошла ли фиброзно-хрящевая эмболия. Собаки с фиброзно-хрящевой эмболией, получившие быстрое лечение, могут значительно выздороветь. Лечение в основном включает физиотерапию. Гидротерапия, иглоукалывание, комплекс двигательных упражнений, массаж, нервно-мышечная электростимуляция, лазерная терапия и добавки — все это возможные формы физиотерапии, которые можно использовать для лечения.

Дегенеративная миелопатия будет диагностирована путем устранения других заболеваний, пока не останется единственный вариант. Миелограммы и МРТ будут взяты для поиска других возможных причин, прежде чем они будут приняты и диагностированы как дегенеративная миелопатия. К сожалению, нет никаких известных способов остановить или повернуть вспять прогрессирование. Поэтому лечение того, что собака волочит лапы, будет состоять из способов сделать питомцу более комфортно. Качество жизни можно улучшить за счет ухода за больными, профилактики пролежней, физической реабилитации и наблюдения за профилактикой инфекций мочевыводящих путей. Для увеличения мобильности можно использовать тележки и ремни безопасности.

Диагностика заболевания межпозвонкового диска потребует неврологического обследования, чтобы определить, где находится поврежденный диск. Миелограмма с последующим рентгеновским снимком будет использоваться для обнаружения компрессии спинного мозга или грыжи межпозвоночных дисков. Исключение других причин симптомов, таких как инфекция, воспаление или рак, можно определить с помощью спинномозговой пункции и доступа к жидкости в спинном мозге. Лучшая форма диагностики — сделать МРТ. Лечение будет направлено на снятие давления со спинного мозга и уменьшение воспаления. Это состояние можно лечить с медицинской точки зрения или потребует хирургического вмешательства. Форма лечения того ,что собака припадает на лапы будет определяться в зависимости от тяжести заболевания. Всем пациентам потребуется место с мягкой подкладкой, где они должны отдохнуть, чтобы восстановиться. Оно должно быть достаточно маленьким, чтобы животное не могло двигаться, хотя его нужно будет перемещать каждые несколько часов, чтобы предотвратить образование пролежней. Скорее всего, им потребуется помощь при приеме пищи, питье, мочеиспускании и дефекации. Лечебная физкультура также будет полезна при этом заболевании.

При пояснично-крестцовом спондилезе для диагностики будут использоваться рентгеновские снимки, лабораторные анализы и физикальное обследование. Ваш ветеринар может запросить миелограмму или анализ силовой пластины и суставной жидкости. Лечение будет состоять из альтернативных методов терапии, таких как иглоукалывание, обезболивающие и воспаления, или просто физиотерапии. В тяжелых случаях может потребоваться операция, а затем шесть месяцев физиотерапии.

Диагностика ишиаса проводится путем наблюдения за изменением движений собаки при беге. Для подтверждения диагноза могут проводиться дополнительные обследования. Также будет учитываться потеря мышечной массы и пальпация спины. В зависимости от серьезности ишиаса может потребоваться операция. После операции пациенту потребуется физиотерапия и отдых.

Чтобы предотвратить развитие болезней, связанных с тем, что собака припадает на лапы, которые могут привести к тому, что ваш питомец будет волочить лапы, постарайтесь избежать травм и не позволяйте собаке выполнять физические упражнения. Как владелец, вы должны поддерживать их в форме и не допускать их набора веса. Физические упражнения могут быть полезными и необходимыми для сохранения здоровья вашего питомца и предотвращения ожирения, но следует избегать неконтролируемых прыжков и бега. Дегенеративная миелопатия и фиброзно-хрящевая эмболическая миелопатия не имеют известных способов предотвращения. Собак, обладающих данным геном или имеющих заболевание, не следует разводить, чтобы не передать ген.

Запор

Толстокишечный копростаз или запор представляет собой состояние, при котором собака не может опорожнить толстую кишку на протяжении длительного времени. Происходят запоры по следующим причинам:

• атония кишечника в результате слабой перистальтики;
• попадание инородного тела в кишечнике;
• сужение просвета кишечника и заднего прохода;
• рефлекторная задержка дефекации;
• инвагинация кишечника (вид непроходимости);
• травма и опухоль спинного мозга;
• отравление тяжелыми металлами, М-холиноблокаторами (алкалоидом атропина, содержащимся в белене, красавке, дурмане), адреномиметиками (адреналином, мазатоном, норадреналином и др.), анестетиками (при анастезии);
• копролиты (плотные массы кала);
• опухоли кишечника и простаты;
• проктит;
• параанальный синусит;
• склеивание калом шерсти вокруг ануса.

Меры профилактики

После перенесенного инфаркта собака нуждается в корректировке питания, которое нормализует обмен веществ и улучшает трофику тканей миокарда. Преимущество отдается корму с повышенным содержанием белка, аминокислот, витаминов и минералов.

Если пес питается натуральной пищей, в период реабилитации ему необходимы творог, кефир, постная говядина, овощи. Пища должна быть легко перевариваемой, низкоуглеводной.

Физические нагрузки следует сократить до минимума. Гораздо больше пользы собаке принесут прогулки в спокойном темпе. Обязательно ведется дневник учета сердцебиений (количество ударов в минуту).

Ранние симптомы инфаркта у собак

Животные все чаще страдают от этого недуга из-за скрещивания с особями, состоящими в родственных связях. Это является причиной множества пороков сердца, не позволяющих выдерживать даже обычные нагрузки. Но всё равно, инфаркты не входят даже в 20 наиболее распространенных смертельных болезней собак. Из-за относительной редкости часто даже опытные заводчики не знают основных признаков

Ветеринары советуют обращать особое внимание на следующие симптомы:

Цианоз	Наблюдается цианоз слизистых оболочек. Это же явление можно рассмотреть на коже передних и задних лап, если она просвещается сквозь шерсть. Это признак кислородного голодания. Также сильно синеют дёсна и белки глаз, у собак с розовыми губами и носом изменение цвета также хорошо видно.
Дыхание	Становится частым, амплитуда снижается, вдохи даются тяжело. Внешне это напоминает собаку, совершившую длительную пробежку без остановки.
Усталость	Животное просто лежит на боку, практически не меняя положения. Отсутствует радостная реакция, когда хозяин зовёт гулять. На улице питомец откажется от бега, постарается уйти с солнца, чтобы прилечь в тени.
Походка	Похожа на колебания маятника, иногда лапы могут даже переплетаться. Это происходит из-за головокружения и потери координации движения. Также может приключиться потеря сознания.

При малейших подозрениях нужно брать животное на поводок, а при явных признаках как можно быстрее доставлять его к ветеринару. Наиболее часто, к сожалению, собаку доставить до больницы уже не удаётся, либо летальный исход происходит мгновенно.

Цианоз является очень верным внешним проявлением, но основная ошибка хозяев заключается в постановке самостоятельного диагноза. Обычно это определяют как проблемы с легкими, пытаются заниматься самолечением. У собак очень выносливое сердце, а после случившегося инфаркта она может прожить до помощи от 6 до 72 часов.

Диагностика

Диагностировать инфаркт у животного способен только специалист, обладающий опытом и знаниями из области кардиологии. Желательно обращаться в ветеринарную клинику, где принимают врачи узкой специализации – кардиологи, занимающиеся недугами сердечной мышцы.

При поступлении питомца в ветлечебницу назначается комплексное обследование, включающее в себя следующие лабораторные и инструментальные диагностические методики:

• забор крови и мочи для общего анализа;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• контроль за изменением давления;
• рентген грудной клетки;
• ультразвуковое исследование.

Наиболее информативным методом обследования сердца ветеринары считают ангиографию. Однако процедуру проводят под наркозом, что при проблемах в сердечно-сосудистой области крайне опасно.

При инфаркте требуется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить заболевание от прочих патологий сердца, имеющих похожую клиническую картину.

Дифференциальный диагноз наклона головы

Вестибулярный синдром: наклон головы, атаксия, вентральное косоглазие и нистагм. Наклон головы и косоглазие ипсилатеральное относительно стороны поражение. Принцип дифференциации периферического  и центрального вестибулярного синдромов  основан на проприоцептивных реакциях позиционирования: проприоцептивное позиционирование нормально при  периферических и ухудшено при  центральных вестибулярных заболеваниях.

Парадоксальный вестибулярный синдром является одной из форм центрального вестибулярного синдрома. Появляется, когда vestibulocerebellum (Клочково-узелковая доля мозжечка (lobulus flocculonodularis)) или его соединения (caudal cerebellar peduncle) с вестибулярными ядрами поврежден. При парадоксальном вестибулярном синдроме голова наклонена в сторону, противоположную поражению

	ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ	ЦЕНТРАЛЬНАЯ
Сосудистые	—	Инфаркт / кровотечение
Воспалительные, инфекционные	Средний отит, наружный отит (кошки, собаки)	Инфекционный перитонит кошек, гранулематозный менингоэнцефалит (собаки), вирусные, бактериальные, протозойные инфекции (кошки, собаки)
Травматические	Перелом каменистой кости (кошки, собаки)	Травмы ствола мозга (кошки, собаки)
Аномальные	Врожденный вестибулярный синдром (английский кокер-спаниель, немецкая овчарка, тибетском терьер, доберман, гончие, Акита, бирманские и сиамские котята)	—
Метаболические	Гипотиреоз (собаки), токсические (стрептомицин, гентамицин, полимиксин, левомицетин, йод, хлоргексидин, бензалкония хлорид, фуросемид, цисплатин, пропиленгликоль, серуминолитические препараты)	Недостаточность тиамина (кошки, собаки)
Идиопатические	Идиопатический вестибулярный синдром (кошки, собаки)	—
Неопластические	Опухоли костей или вестибулярного нерва (кошки, собаки)	Менингиомы (кошки, собаки), папилломы сосудистого сплетения (собаки), медуллобластомы (собаки), глиомы (кошки, собаки)
Дегенеративные	полипы уха (кошки, собаки)	Дегенеративные заболевания головного мозга (кошки, собаки)

Дисфагия

Расстройство глотательной функции происходит в результате нарушений в области рта, глотки, пищевода, головного мозга, черепно-мозговых нервов механического, морфологического, функционального происхождения. Наиболее распространенными причинами дисфагии являются:

• незаращение твердого неба;
• инородное тело в ротовой полости или глотке;
• крикофарингеальная ахалазия ( нарушение расслабления сфинктера преддверия пищевода у щенков);
• непроходимость пищевода по причине попадания инородного тела, сужения или опухоли;
• дивертикул пищевода;
• разрыв пищевода;
• ахалазия кардии;
• пищеводный рефлюкс (кратковременное расслабление нижнего пищеводного сфинктера);
• миастения (нарушение нейромышечной передачи, выраженное в мышечной слабости);
• бешенство.

Диагностическое обследование

Для  разных участков нервной системы существуют разные методы обследования. Определение нейроанатомической локализации позволяет выбрать дальнейший  алгоритм  исследования, который приведет к окончательному диагнозу. К сожалению, в отечественной ветеринарии очень распространено нарушение последовательности  в постановке диагноза у неврологических пациентов. Без анамнеза и неврологического  диагноза, поставленного неврологом после неврологического обследования, проведение всех дальнейших исследований совершенно бессмысленно.

Периферическая нервная система (нервные корешки, нервы, концевые пластинки, мышцы):

Полный анализ крови, биохимия крови, анализ мочи.

Электродиагностика (электромиографии, исследования нервной проводимости).

Биопсия мышцы/нерва, определение антител к рецептору ацетилхолина, 2М антител и т.д.

Мозг головной (передний мозг, ствол мозга, мозжечок):

Полный анализ крови, биохимия крови, анализ мочи.

Электродиагностика (электроэнцефалография, аудиометрия).

Магнитно-резонансное исследование.

Исследование спинномозговой жидкости.

Спинной мозг и конский хвост:

Полный анализ крови, биохимия крови, анализ мочи.

Рентгенография.

Исследование спинномозговой жидкости.

Контрастное исследование (миелография, дискография, эпидурография).

Магнитно-резонансная томография.

Что делать в домашних условиях

Заметив первые признаки инфаркта миокарда у собаки, хозяин должен оказать ей первую помощь. Животное нужно уложить на любой бок, а голову приподнять вверх. При одышке лапы опускают как можно ниже. В помещении, где содержится собака, должно быть прохладно.

Далее с помощью тонометра измеряется давление. Если оно не пониженное, псу можно дать таблетку нитроглицерина (для снятия одышки). Не зная показатели АД, давать какие-либо препараты запрещено!

После этих манипуляций необходимо срочно вызвать специалиста на дом. Если это невозможно, транспортировку своего четвероногого друга в ветеринарную клинику хозяину придется взять на себя.

Эндокардит

Эндокардит — поражение сердечного эндокарда вследствие тяжелых инфекционных заболеваний или отравления организма собаки ядами или продуктами жизнедеятельности паразитов в кишечнике животного.

Если причиной эндокардита стала инфекция, то у пса наблюдается резкая гипертермия и признаки сердечной недостаточности — одышка, шумы в сердце, ослабление сердечного толчка, на фоне чего может развиться отек легких, чреватый гибелью животного.

В случае эндокардита врачу важно определиться, как поддержать сердце собаки во время болезни, и назначить адекватную терапию. Параллельно проводится и лечение патологии, повлиявшей на работу сердца

Последствия сердечного приступа у собак

Как нетрудно догадаться, последствия сердечного приступа у собак крайне серьезны:

Тяжелые неврологические патологии, в том числе – эпилепсия. Их развитие происходит в том случае, если кора головного мозга питомца в течение длительного времени оставалась без кислорода и питательных веществ. В первое время ничего необычного за псом не замечают, но последствия кислородного голодания могут проявиться и через пару лет. А потому за питомцем, перенесшим сердечный приступ, нужно присматривать особенно внимательно и почаще показывать ветеринару (в течение первого года – не реже раза в два месяца).

Инфаркт бесследно не проходит и для самого сердца. Всегда остаются омертвевшие участки, впоследствии заменяемые соединительнотканными «заплатками». Из-за этого сердце уже не может настолько эффективно сокращаться, возрастает риск развития патологий клапанов, прочих заболеваний, ведущих к сердечной недостаточности.

Животное не может с прежней бодростью переносить физические нагрузки, пес уже не так лихо бегает за палкой или мячиком и уже не так охотно бегает с сородичами.

Резко повышается риск развития отечных явлений. Переболевшая собака нередко страдает холодными отеками подгрудка, паха, лап. Они – яркое свидетельство сердечной недостаточности, и таких животных должен регулярно осматривать ветеринар и назначать поддерживающее лечение.